男捏鼻憋噴嚏後頸部爆痛 檢查驚見「氣管撕裂」成全球首例

圖/TVBS
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英國近日出現一起極罕見病例,一名有過敏史的年輕男子想打噴嚏,不過他捏鼻閉嘴強忍下來,隨後頸部爆痛,檢查竟發現是氣管撕裂(tracheal tear),是全球首起因忍下噴嚏導致氣管受傷案例。

《每日郵報》報導,這起案例刊登在《英國醫學期刊》(BMJ),一名30多歲男子有過敏性鼻炎背景,近日開車時突然想打噴嚏,他下意識捏住鼻子並閉上嘴巴阻止,不過卻感到頸部劇烈疼痛。就醫檢查後,發現他的頸部雙側腫脹,活動範圍縮小,用鼻內視鏡觀察咽喉未發現異常,電腦斷層掃描後才發現第三和第四頸椎之間有一處2公分×2公分(約芝麻粒寬度)氣管撕裂,伴隨縱隔氣腫(pneumomediastinum,空氣滯留在胸肺之間)和頸部手術性肺氣腫(surgical emphysema)。

由於男子的撕裂很小,血壓和呼吸頻率也正常,外科醫師選擇不進行手術,住院觀察48小時後,拿了抗過敏藥物(類固醇鼻噴劑和減充血劑)後便出院。醫生特別叮囑,勿再抑制噴嚏,並在2週內避免運動,男子1個月後復診時已完全康復。

第三和第四頸椎之間有2公分×2公分氣管撕裂。(圖/翻攝自《英國醫學期刊》)
第三和第四頸椎之間有2公分×2公分氣管撕裂。(圖/翻攝自《英國醫學期刊》)

專家表示,透過關閉鼻子和嘴巴來抑制噴嚏,會導致空氣被壓縮進入頸部和胸部,氣道壓力將比正常值高出20倍,撕裂脆弱的組織,嚴重情況可能導致包括鼓膜穿孔(perforated eardrum)、腦動脈破裂(rupture of cerebral aneurysm)等狀況。

氣管撕裂一般是甲狀腺切除手術期間或手術後受傷引起,也常見於插入呼吸管或食道支架後。

而氣管撕裂並非抑制噴嚏造成的唯一傷害,2018年英國一名男子因憋噴嚏導致咽部嚴重撕裂。

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