男童發燒咳嗽 檢出人類間質肺炎病毒

記者曾芳蘭∕竹市報導

新竹一名3歲男童因發燒及連續咳嗽3天，呼吸困難，住院後，男童血氧濃度變差，轉入加護病房照顧，醫師給予男童配戴濕化高流量鼻導管及氧氣使用，並診斷出男童罹患肺炎。因兒童無法吐痰，痰液培養的收集困難，無法立即確定是何種細菌或病毒感染，其後醫師從男童鼻咽採檢送驗，偵測出人類間質肺炎病毒 (hMPV)，男童在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下，漸漸改善痊癒，最後順利出院。

新竹台大分院小兒部感染科陳文發醫師解釋，人類間質肺炎病毒，是近期呼吸道感染的主角之一。現在許多基層診所，除了可以針對過去大家較熟悉的流感病毒、腺病毒、新冠病毒外，人類間質肺炎病毒，也一樣可以藉由抗原快篩被偵測，而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具，近10年蓬勃發展，經過這2至3年新冠病毒的疫情，大家對PCR這個名詞更不陌生，也知道其為更敏感的檢查方法。男童就是藉由多重聚合酶鏈式反應，偵測出人類間質肺炎病毒。

陳文發說明，過去兒童的呼吸道感染，大多仰賴臨床醫師的問診及理學檢查來幫助診斷，但由於呼吸道感染多半症狀都很類似，如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等，很難通過臨床問診及理學檢查確定病原菌，醫師無法及時掌握致病源。一般幼童的呼吸道感染，大多以病毒為主，而病毒中除了少數（如流感）有抗病毒藥物以外，其他病毒大多以症狀治療的支持性療法為主，故對於輕症病童，醫師不一定每一位都採檢送驗。

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