男鋪柏油路差點被熱死!熱中暑高燒43度、意識不清 急用葉克膜搶命
記者李鴻典/綜合報導
64歲楊先生從事鏟土機操作員,恰逢感冒又頂著高溫32度在大肚區鋪柏油路,烈日下自覺頭暈不適,沒想到工作8小時後突然抽搐昏厥,經由烏日消防隊送至烏日林新醫院急診,到院體溫高達43度,出現意識不清、呼吸短促、癲癇發作,評估為熱中暑,屬於致死率最高的熱傷害類型!
烏日林新急重症醫療團隊照護合作無間,由急診團隊安排腦部電腦斷層檢查,並無出血性或缺血性中風,給予插管維持生命,搭配冰枕、風扇,並進行導尿管膀胱降溫治療,但仍未降溫、持續癲癇,使用藥物也無法改善,緊急轉至加護病房,由林明輝院長置放葉克膜即時降溫治療,1天內成功扭轉險境,4天後轉入一般病房,觀察2天順利出院。
烏日林新醫院林明輝院長表示,這是該院第一例熱中暑使用葉克膜治療成功案例,由於熱中暑死亡率高達3成,加上楊先生合併癲癇、重度昏迷、腎衰竭、急性心因性休克、急性呼吸衰竭,越早積極使用葉克膜體外維生系統,越快幫助降溫調控及改善早期多重器官衰竭。楊先生在使用葉克膜後體溫迅速降溫,癲癇也不再發作,慢慢恢復意識,並在24小時內移除葉克膜,無任何併發症,屬於相當成功的案例。
若是當時未採取葉克膜治療,嚴重者會導致腦部損傷、器官衰竭,甚至死亡。楊先生住院期間也進行神經傳導檢查釐清是否有其他疾病造成,神經內科陳帝亢醫師表示檢查結果無神經學後遺症且腦電波正常,腎衰竭也迅速恢復,後續只需回門診追蹤。
烏日林新醫院急重症團隊特別選在楊先生康復出院當天,由林明輝院長獻上花束,特別強調預防熱傷害與急重症團隊合作的重要性,並且祝福楊先生快速康復出院,現場充滿溫馨快樂氛圍。楊先生也跟大家分享「從事鏟土機操作員長達30多年經歷,多少都會有輕微中暑,只是從未如此嚴重,竟一度與死神交錯。非常讚賞烏日林新醫院急重症團隊服務優質、向心力很強,深深感謝有醫院的專業照護,不然不會好這麼快。」
烏日林新醫院透過新聞稿指出,該院急重症醫療團隊由施行葉克膜技術純熟的烏日林新醫院林明輝院長率領,救治過800多例葉克膜患者,並訓練過上千名葉克膜學員,豐富經驗奠定了烏日林新醫院急重症醫療團隊的厚實基礎。
重症醫學科黃奎彰主任與急診醫學科蔡緻儀醫師提醒「體溫超過40度的時間越長,對身體傷害就越大!」根據衛福部統計若未在3小時內將體溫降回39°C以下,死亡率將大幅提高。當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時,如體溫升高、頭痛、頭暈、心跳加速、噁心嘔吐,甚至痙攣等症狀,務必迅速離開高溫的環境,盡快脫掉衣物、用水擦拭身體或吹風等,一定要以最快的速度到急診就醫,減少後遺症避免危及生命安全。
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