男雨天滑倒「180度劈腿」 花十萬連挨兩次刀照痛！其實「彈響髖」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名70歲老翁，日前因為天雨不慎滑倒，右腳劈開幾乎達180度，之後就發現右腳無法抬起，且髖關節處劇痛，前後分別到兩家醫院就診，都被推斷為椎間盤突出，花了十萬元，腰椎一連開了兩次刀，但情況卻都未改善，再度就醫，醫師聽完描述，研判是右側髖關節肌肉韌帶受傷發炎，打一針就解決。

收治病人的員榮醫院神經內科主任葉宗勲表示，老翁初次就診時，告知因滑倒「劈腿」，已分別在兩家醫院的骨科及神經外科就診，第一家醫院告知是2、3節椎間盤突出，花5萬元動手術，但手術後右腳仍無法抬高，再找第二家醫院診斷。

沒想到，第二家醫院告訴老翁，是第5節椎間盤突出，又花了5萬元做椎間盤微創刮除手術，但情況依舊未改善。

葉宗勲說，一聽完描述，研判是滑倒時「劈腿」，造成右側髖關節肌肉韌帶受傷，才造成右腳抬不起來，隨後安排身體檢查和影像檢查後，評估為右側外側髖關節彈響症候群，俗稱「彈響髖」。

什麼是彈響髖？葉宗勲解釋，彈響髖是指髖關節在活動的過程中發喀啦聲響，大部分的彈響髖不會疼痛、無力，少部分因為關節內的軟骨受傷會有疼痛、無力的現象；常發生於骨盆過度前傾或臀中肌過緊，造成髖關節位置偏移。

葉宗勲說，一旦這個部位受傷，大部分與髂脛束症候群有關，髂脛束是臀大肌和闊張筋膜肌所形成的帶狀肌腱，當髂脛束或臀大肌附著處發炎增厚時，會磨擦到股骨大轉子，有些病人會出現彈響聲，在髖關節的的周圍肌群上，任何一個地方肌肉緊繃或是無法正常發力，都能造成彈響髖問題出現。髖關節蹲下時，髂脛束會滑動越過大轉子到其前側，增加磨擦力，引起痠痛，出現彈響聲，且有彈跳的感覺，從蹲姿起立、做髖部的內收或內旋動作時，也可能引起彈響聲。

以該名老翁為例，在超音波導引下，醫療團隊在右髖關節處施打PRP（高濃度血小板血漿）及高濃度葡萄糖，第二天回診，老翁很興奮告知右腳已能抬高，直呼一個多月來沒有這麼快活。

葉宗勲提醒，髖關節疼痛不一定只是脊椎或是骨頭問題，也有可能是肌肉靭帶拉傷，必須仔細檢查，他門診近一個月以來已有至少5位患者均因類似情況就醫，年紀大多在70歲以上，原因有扭傷、拉傷、挫傷、過度使用或過度緊繃。如平日無規律訓練，突然大量運動的民眾、久坐髖部肌群緊繃的上班族、意外扭傷髖關節，都是彈響髖高風險族群。

照片來源：員榮醫院提供

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