異位性皮膚炎會好嗎？擦凡士林有用嗎？異位性皮膚炎不能吃哪些水果？

異位性皮膚炎是什麼？近期天氣變化頻繁，時而高溫時而大雨，又到了異位性皮膚炎好發時節；由於異位性皮膚炎會反覆發作，患者的外觀及生活品質都會大受影響，令人相當頭痛。究竟異位性皮膚炎會好嗎？異位性皮膚炎症狀有哪些？異位性皮膚炎會傳染嗎？異位性皮膚炎可以擦凡士林、藥膏嗎？異位性皮膚炎不能吃的水果有哪些？異位性皮膚炎生物製劑給付對象有誰？Yahoo奇摩顧健康帶你一次了解！

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異位性皮膚炎是什麼？

綜合衛福部食藥署及台中榮總醫院的說法，異位性皮膚炎屬於一種過敏性皮膚炎，是慢性且會反覆發作的皮膚疾病。患者通常在新生兒或幼兒期，便會發生皮膚變化；罹患異位性皮膚炎的孩童，約50%會合併出現氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎，稱為異位性體質或是所謂的過敏兒。目前全球約有5%～20%的孩童罹患異位性皮膚炎，多數人會隨著年紀漸長而有所改善，但也有長大後持續發作甚至惡化的案例。

國泰醫院指出，只要符合以下敘述三項或以上，即可診斷為異位性皮膚炎：

• 皮膚搔癢。

• 典型皮膚症狀（濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮膚炎）及位置（嬰幼兒多在臉部及身體伸側；成人通常在關節屈側）。

• 慢性持續性或反覆發作皮膚炎超過6個月以上。

• 個人或家族成員有異位性體質，如過敏性鼻炎、氣喘或蕁麻疹等。

異位性皮膚炎治療會好嗎？

異位性皮膚炎究竟可否根治，是許多人心中的疑問。高醫皮膚科醫師陳泱伊、異位性皮膚炎病友協會均解答，異位性皮膚炎目前難以根治。不過，在良好的治療措施及日常預防控制下，患者的病情多半能獲得緩解，並可維持良好的膚況與生活品質，雙和醫院皮膚科醫師鄒嘉倫​​呼籲，患者千萬不要灰心而放棄治療！

異位性皮膚炎症狀有哪些？

你或許想問，異位性皮膚炎會有什麼症狀？衛福部食藥署提及，乾燥搔癢之外，患者的皮膚可能合併紅疹、脫皮、滲出組織液、結痂或皮膚粗硬等苔癬化症狀。

多數異位性皮膚炎患者會隨著年紀漸長而改善，有些則會持續發作，特別的是，異位性皮膚炎病灶的型態與分布會隨著年齡而改變。綜合林新醫院、國泰綜合醫院資料所示，臨床表現可分為以下三期：

• 嬰兒期：通常從2個月大到4個月大開始發病，持續約2至3年。下巴、雙頰、前額與頭皮是好發部位，尤其冬天時雙頰的皮膚會有乾燥、發紅、脫皮的現象。開始爬行時，病灶可能延伸到四肢的伸側與手腕，出現脫屑與分泌物，水泡抓破則會形成痂皮。不適症狀易導致嬰兒躁動不安、難入睡。病情時好時壞，多數患者在出生後18個月前會痊癒，少數則延續至小兒期。

• 兒童期：以「癢疹型」或「苔癬化」慢性濕疹變化為主。癢疹型多發生於四肢伸側，因搔抓而破皮、溼潤、結痂；苔癬化則多出現於手肘窩、膝窩、頸部與手足關節處呈對稱分布。多數患者會在10～12歲前慢慢痊癒，少數則會持續至成人期。

• 青年期與成人期：呈現慢性濕疹變化，好發於手肘窩、膝窩、頸部、前胸、手腕、足關節；局部皮膚苔癬化更明顯，有變厚、變粗、膚色也較深的情形。

異位性皮膚炎會傳染嗎？

因皮膚乾燥發炎的緣故，許多異位性皮膚炎患者的皮膚會不停地脫屑，他人容易產生「皮屑會傳染」的疑慮，甚至誤認為患者比較「髒」，這些都是錯誤的觀念。台大醫院皮膚部釋疑， 異位性皮膚炎是一種特殊的遺傳體質，不屬於傳染病，因此並不會傳染給他人，不用過於擔心。

異位性皮膚炎擦凡士林、藥膏可以嗎？

讀者朋友或多或少有聽過，異位性皮膚炎要擦凡士林、藥膏的說法。台大醫院皮膚科醫師朱家瑜解釋，異位性皮膚炎患者皮膚的保水功能較差，皮膚乾燥的緣故，會使得表皮的屏障功能變差，易受外來物質的影響，而加重原本的皮膚炎。換句話說，保溼對於異位性皮膚炎患者而言格外重要。

大家常聽到的凡士林，是保溼劑的一種，好處是夠油、不易乾掉、幾乎不引起過敏；但擦完不透氣，甚至可能引起阻塞性毛囊發炎的缺點，讓部分民眾難以接受。因此，醫師也常用「尿素」作為潤滑劑，既可改善角質層含水量，又能恢復角質層的障壁功能。日常生活中，患者應避開一般含有羊毛脂、香精、防腐劑或殺菌劑的乳液，以免過敏；建議可選用「異位性皮膚炎專用乳液」，經測試有不錯的保溼效果。

保溼劑之外，治療異位性皮膚炎最有效的方法之一，就是局部塗抹類固醇藥膏。但使用前，務必由皮膚科醫師評估藥膏強度、基劑特性、病患年齡、皮膚厚度，切勿自行塗抹或自行增減頻率及塗藥範圍，以免引發嚴重副作用。為免受類固醇影響，目前也有「非類固醇局部免疫調理藥膏」，有助於抑制皮膚的免疫反應，又不會造成副作用，算是一種新興治療策略。

異位性皮膚炎患者的皮膚，容易受葡萄球菌與疱疹病毒感染，此時就會需要抗生素藥膏來控制病情。此外，局部塗抹止癢藥膏也不失為一種快速止癢的良方，可暫時避免患者過度搔抓皮膚，防止病灶惡化；但衛福部食藥署提醒，不少止癢藥膏會添加薄荷醇、冬青油或樟腦等清涼劑，2歲以下兒童避免使用之外，如一般患者患部皮膚較脆弱敏感，也可能受到刺激而誘發紅腫反應，不可不慎！

異位性皮膚炎注意事項為何？

異位性皮膚炎是會反覆發作的疾病，綜整台中榮總醫院、國泰綜合醫院、林新醫院、中國醫藥大學附設醫院提醒，患者的日常照護相當重要，務必多加留意，以免病情加劇。

• 情緒與壓力：有研究顯示，情緒與壓力容易導致異位性皮膚炎惡化，患者可適當運動、維持正常作息，自我調適以保持情緒穩定並避免壓力。

• 溫度與季節：溫暖、乾爽、溫差小，對患者而言是比較好的。炎熱、溫差大、出汗會加重搔癢，夏天應避免日曬或劇烈運動，最好處於涼爽環境。皮膚科醫師王綺嫻建議，要從事激烈運動，應選擇清晨或夜晚氣溫較低時進行，運動後要立刻洗去汗水，以免病情惡化。至於秋冬之際溫度下降，會導致皮膚乾燥，加重皮膚乾癢，務必塗抹乳液或凡士林保溼。

• 清潔沐浴：避免過度清潔，縮短洗澡時間，盡量用溫和的洗劑，可避免皮膚更乾燥。洗澡時不宜使用過燙的水，洗完澡後立即全身塗抹保溼乳液。

• 環境控制：使用空氣清淨機，並把家中溼度控制在50%左右為宜。少用香水、殺蟲劑、蚊香、芳香劑及樟腦丸。患者如對寵物毛髮、寵物排泄物、灰塵、塵蟎過敏，應加以避免。例如盡量避免養寵物及使用地毯製品、草蓆、絨毛娃娃、厚重窗簾布，建議選用防塵蟎的床墊套、被套、枕頭套等。此外，患者也建議減少出入公共場所及空氣污染區，避免二手菸。

• 衣物：穿著柔軟、舒適、不緊密的棉質布料，避免羊毛、尼龍等粗糙衣料。

• 感染：經常搔抓容易導致傷口受細菌或病毒感染，一旦感染會加重異位性皮膚炎的病情，故避免搔抓之外，若產生傷口也務必小心處理，以免二度感染。

異位性皮膚炎不能吃的水果有哪些？

飲食方面，皮膚科醫師王眾舉直言，目前並無醫學證實，哪些食物一定會使異位性皮膚炎病情惡化，一般患者不需要特別限制飲食；但若吃了某種食物明顯使患者症狀加重，就要盡量避免。另有研究認為，吃益生菌對於改善異位性皮膚炎，有些許助益。

中醫師韋睿宏則認為，乳製品、小麥製品、雞蛋製品、玉米、堅果、黃豆、咖啡、糖類、牛肉、羊肉、海鮮、辛辣油炸食物及荔枝、龍眼、榴槤、柑橘、西瓜、芒果、鳳梨等水果都屬於「發物」，會刺激免疫系統使異位性皮膚炎症狀惡化，應盡量避免。

異位性皮膚炎生物製劑給付對象有誰？

異位性皮膚炎反覆發作，不僅傷害患者的皮膚，連日常生活、人際關係都可能受到衝擊，治療起來可說是相當難纏。過去以塗抹類固醇藥物為治療主軸，隨之而來的副作用與對肝腎功能的影響，讓不少患者望而卻步。隨著醫學的進步，出現「生物製劑」等新興治療方式，有效之餘，安全性也有所提升，對患者而言是一大福音！

讀者朋友應該想問，用於異位性皮膚炎的「生物製劑」究竟是什麼？高醫皮膚科醫師陳泱伊說明，生物製劑是一種蛋白質藥物，以針劑注射入體內。目前「杜避炎」已用於治療異位性皮膚炎，可抑制細胞的發炎途徑，阻斷皮膚發炎的連鎖反應，有助於改善皮膚病兆並止癢。與傳統類固醇及免疫調節劑相比，對肝、腎功能影響相對小，更適合長期使用控制病情，近年成為治療異位性皮膚炎的新趨勢。

用於異位性皮膚炎的生物製劑，自2019年起開放成人使用，後續納入健保；2022年，進一步放寬到12到18歲孩子可使用；今（2024）年2月1日起，再放寬至6至12歲符合給付條件的「慢性中重度」異位性皮膚炎患者均可申請，每人每年最高可省下30萬元藥費。皮膚科醫師楊靜宜提醒，生物製劑的安全性高、副作用少，過去對於療效速度、藥效維持時間、治療方便性的疑慮均能獲的改善，呼籲家長應盡早介入病童的治療並持續追蹤，有助於維持病況穩定哦！

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撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：羅芋宙

參考資料

※異位性皮膚炎真的好難受-三大治療來改善（衛福部食藥署）
※異位性皮膚炎（台中榮民總醫院）
※認識異位性皮膚炎（國泰綜合醫院皮膚科編印）
※異位性皮膚炎的新治療（高醫醫訊，高醫皮膚部醫師陳泱伊）
※異位性皮膚炎是一種慢性皮膚過敏發炎（異位性皮膚炎病友協會）
※異位性皮膚炎好困擾？醫師破除三大迷思（雙和醫院皮膚科主任鄒嘉倫醫師）
※異位性皮膚炎（林新醫院）
※異位性皮膚炎的治療（台大醫院皮膚部）
※異位性皮膚炎日常保養（中國醫藥大學附設醫院）
※異位性皮膚炎患者運動注意事項（恩主公醫訊，皮膚科醫師王綺嫻）
※淺談「異位性皮膚炎」（林政賢皮膚科，皮膚科醫師王眾舉）
※異位性皮膚炎（中醫師韋睿宏）