疫苗政策應可問責 台灣ACIP不透明

新冠疫苗覆蓋率持續增加中，但對於接種對象的排序，如中央地方防疫人員、必要工作者的認定都曾引發爭議。專家表示，國外預防接種諮詢委員會（ACIP）制定政策時，會把健康不平等、風險因子等納入公開資料，民眾甚至可旁聽，但台灣公開的資料僅最終結果，無從得知政策依據，透明度有改善空間。

北榮昨邀請陽交大公衛所政策法律組副教授雷文玫分享英、美疫苗政策。英國疫苗排序主要以年齡區分，美國除機構住民、醫護優先，也將必要工作者列第2順位，如警政、食品工作者等，原因是當地曾有食品工廠群聚，當中有許多少數族裔，其重症、死亡率都較高。

台灣醫護、邊境人員都列優先，不過第2類「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」、第7類「維持國家安全及社會機能正常運作者」卻有爭議。這些都在65歲以上長者之前，需更多說理和透明度。

雷文玫說，信任不是盲目的，需尋找值得信任的證據，英、美ACIP花了很多努力，如公布委員會章程、組成名單、利益迴避規範，也在會前把議程掛網，會後公開會議記錄。開會時民眾可旁聽，會中除流病、生統等專家，還有消費者代表，且委員任期固定，出缺時任何人都可爭取。

台灣雖規定ACIP會議須錄音、公開詳細紀錄，但紀錄卻很簡略。雷文玫說，以近期會議來看，會議紀錄只把決議寫出，當中提及的疫苗工作小組是誰、根據什麼證據調整排序是看不到的。

相較之下，英國會議紀錄很豐富，包含死亡率、住院人口、風險因子、健康不平等、疫苗試驗、治療方案等皆公開。她認為疫苗政策需具「可問責性」，其靈魂在於細緻的說理和相對應的證據，如此才能提高決策的正當性及民眾的信任。