疫苗混打 AZ+莫德納 略勝一籌

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疫情指揮中心本月將開放民眾混打AZ+mRNA疫苗。圖為民眾正在接種疫苗。(本報資料照片)
疫情指揮中心本月將開放民眾混打AZ+mRNA疫苗。圖為民眾正在接種疫苗。(本報資料照片)

屏東近期出現88名長者「逆混打」事件,混打議題再度引發討論。由於疫情指揮中心本月將開放民眾混打AZ+mRNA疫苗,民眾好奇什麼樣的混打組合最理想?專家表示,國際上混打疫苗以載體+mRNA證據最多,且AZ+莫德納保護力較AZ+BNT高一些,由於國內醫護已有混打AZ+莫德納經驗,未有太多副作用,接種過AZ的民眾不妨以莫德納作為第2劑的選擇。 

台大公衛學院教授陳秀熙表示,以全球趨勢來看,AZ+mRNA疫苗混打的證據最多,可增加抗體中和濃度,較少見不同廠牌mRNA+mRNA的混打,因此混打組合仍以AZ+BNT、AZ+莫德納較常見。 

2劑AZ保護力 小於混打 

至於混打的保護力,長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示,由混打趨勢可知,2劑AZ的保護力小於AZ+莫德納,或AZ+BNT。至於AZ+BNT與AZ+莫德納相比,2者效果不相上下,但看起來莫德納高一點。 

近期台大AZ+莫德納試驗也有初步結果,台大副校長張上淳透露,AZ+莫德納效果高於2劑AZ,與2劑莫德納相當,若細看間隔4周與8周兩組,間隔較長者效價略好,但差異不大。 

陳秀熙團隊分享刊登於《刺胳針》的瑞典研究,該研究以當地全國民眾為對象,探討完整接種14天後,疫苗的有效性及住院、血栓等風險。結果發現,與未打疫苗者相比,混打組預防有症狀感染的效益較高,其中AZ+BNT67%、AZ+莫德納79%,明顯高於2劑AZ的50%。 

抗變異株 中和能力更好 

而在研究期間共19人染疫住院,16人來自未打疫苗組、2人為2劑AZ組、1人為AZ+BNT組、0人來自AZ+莫德納組。至於血栓風險部分,接種疫苗組在調整年齡後,並沒有明顯增加。 

另一篇刊登於《自然》的法國研究亦發現,混打AZ+BNT組突破性感染比例較2劑BNT組低47%,且IgG抗體濃度升至與BNT組相當。針對不同變異株,混打組也有更好的中和能力。若比較輔助型T細胞CD4與毒殺型T細胞CD8的免疫反應,混打組也產生較高濃度具殺病毒能力的干擾素。 

至於高端疫苗目前也在進行混打試驗,施信如表示,長庚醫院AZ+高端的試驗仍在進行中,初步發現AZ+高端的中和抗體效價比2劑AZ高一些,T細胞反應則還在測試中。

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