癌症NGS檢測 健保1-3萬定額給付

癌症是國人十大死因之首，透過次世代基因定序檢測（NGS），可幫助病人精準找到對應藥物。健保署6日召開專家會議，決議針對19種癌別，每人終身給付一次，並根據檢驗基因位點數量，分為1萬、2萬和3萬元定額給付，若有差額則由民眾自費，預計每年編列9億元預算，至少3.1萬名患者受惠，最快5月1日上路。

健保署長石崇良表示，專家會議已做出初步結論，針對14種實體癌和5種血液腫瘤提供NGS給付。由於每一種癌症適合的檢測時機不同，專家亦訂定指引，包括建議檢測時機、建議檢測哪些基因位點等。

石崇良進一步指出，預計納入NGS給付的19種癌症包括：非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌／輸卵管癌／原發性腹膜癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、泌尿道上皮癌、肝內膽管癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胃癌、急性骨髓性白血病（AML）、骨髓分化不良症狀群（MDS）、急性淋巴芽細胞白血病（B-ALL）、B細胞淋巴癌（BCL）以及T/NK細胞血癌與淋巴癌（NKTL）。

石崇良說明，NGS採定額給付，可分為3種套組，分別是BRCA 1/2基因給付1萬點、100個以下基因位點的小套組給付2萬點、100個以上基因位點的大套組給付3萬點，每點約0.9到0.98元。醫院可以訂定差額，由病人自費，例如某病人需要檢測80到90個基因位點，總費用約是5到6萬元，而健保給付小套組為2萬點，病人須支付差額約3到4萬元。

專家會議亦決議，每種癌別一生可以給付一次，且病人須簽署同意書，將檢測報告上傳至健保署指定資料庫，否則不予給付；檢測結果也會上傳到健康存摺，讓病人和醫師都可以查看。

石崇良表示，19種癌症每年新發生人數約3.1萬人，尚不包含過去診斷的病人，受惠人數可能更多，預計每年編列9億元預算，3月提交醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議，之後經預告流程，最快5月1日開始給付。