癌藥引發葡萄膜炎 視力剩0.3

記者傅希堯∕台北報導

抗癌使用之代謝藥物卻引發眼部葡萄膜發炎，71歲的朱女士治療輸尿管尿路上皮癌相當成功，但免疫藥物卻引起視力模糊、頭痛等症狀，北榮眼科部主任陳世真指出，葡萄膜炎如能即時且準確地治療，就能恢復正常視力。

71歲的朱女士罹患輸尿管尿路上皮癌，手術後接受癌症免疫療法，腫瘤獲得大幅清除，但在後續追蹤過程中，卻出現左眼視力模糊、頭痛等症狀而到眼科就醫。視力檢查結果右眼視力0.8，左眼視力卻只剩0.3，經進一步診斷發現雙眼都出現葡萄膜炎合併黃斑病變及嚴重漿液性視網膜剝離。

台北榮總眼科部眼矯形科主任黃德光表示，朱女士的葡萄膜炎發現為免疫療法藥物誘發非感染性葡萄膜炎的罕見病例，經過局部類固醇注射及藥水治療後，頭痛和視力都獲得完全緩解，恢復原本的視力和正常的生活，且追蹤3年無身體癌症或眼睛葡萄膜炎復發。

黃德光指出，葡萄膜是眼睛內虹膜、睫狀體與脈絡膜等組成的構造；其發炎可能症狀，包含持續性視力模糊、不正常飛蚊症持續性增加，可能有眼睛紅、痛、畏光等表現，且初級眼藥水無法緩解。而從健保資料庫可發現，台灣每年每1000人就有1人罹患葡萄膜炎，可能病因包含身體感染、自體免疫發炎、惡性腫瘤或代謝藥物作用造成。

黃德光表示，由於葡萄膜炎之病因多樣、診斷與治療困難，所以葡萄膜炎是已開發國家造成民眾失明主要原因之一，且其診斷與治療往往要從全身系統疾病研究著手。而癌症治療中患者可能因癌症疾病本身或使用之藥物而引起葡萄膜炎，須即時且準確診斷治療。

黃德光提醒，癌症治療需要完整的醫療團隊之全人治療，才能帶給患者最有效的治療以及生活品質。而人類的視網膜，是人體少數可以直接觀察到血管的器官，可直接觀察到有無發炎細胞浸潤構造。如在癌症治療中發生眼睛疾病，應立刻就醫檢查，除了能夠確保視力與視覺品質外，有時甚至能觀察到身體的健康狀況。