癲癇失語又失憶 機器手臂救治

四十多歲的程小姐是衛教師，靠著流利口才和專業，提供諮詢讓病患與家屬安心。數年前開始陣發性出現失語及失憶症狀，檢查後才知是癲癇，並在左腦發現一個動靜脈畸形瘤，研判與癲癇有關。因程小姐不想接受開腦手術，故採保守的加馬刀治療該病灶；但癲癇部份仍無法有效控制，這幾年甚至最多吃到六種抗癲癇藥，而副作用也導致她頭腦昏沉。經與醫師討論，決定接受機器手臂輔助系統手術治療癲癇；術後回診追蹤，表達能力恢復得越來越好，臉上也露出重生的喜悅。林口長庚腦神經外科王昱棨醫師說，程小姐術後至今，癲癇症狀未再發生，藥物逐漸減少中，甚至腦波追蹤也不再偵測到有異常放電，生活品質比起術前有如天壤之別。

王昱棨醫師說，剛開始程小姐只是發覺自己口才變遲鈍，常常無法連貫到下一句，後來甚至連句子都無法說完整，只能一個字一個字很吃力的講；記憶力也受到影響，有時如斷片般不知道自己上一秒在做甚麼。某次全身抽搐送醫，檢查後才知道是癲癇症，左腦也檢查出一個二公分的動靜脈畸形瘤，因為病灶正好影響語言區，可以解釋當腦部有不正常的放電引起癲癇發作時，就會影響到周邊語言及記憶的區域，進而造成失語與失憶症狀。

據估計，全世界約有六千萬人罹患癲癇，在台灣的盛行率約為○‧六％，換算約有十三～十四萬名癲癇患者。林口長庚腦功能暨癲癇科謝向堯醫師表示，除了少數癲癇是遺傳或基因突變引起之外，許多癲癇都是後天因素，與腦部結構異常有關，所以當患者被確診為癲癇，一定得排除腦部病灶或其他相關原因。而大部分的癲癇病人使用一或二種抗癲癇藥物即可有效治療癲癇，但約有四分之一病人屬於藥物難治型癲癇（或稱頑固型癲癇），同時使用二種以上藥物仍難有效控制其發作、或是副作用太大。針對這群患者，癲癇手術治療是最後的一線希望；但傳統的開顱手術是大手術、對神經系統破壞較大，病患的接受度一般不高。

謝向堯醫師表示，癲癇發作型態及成因眾多，需仔細釐清。但如果發現腦部有相關聯的病灶，佐以癲癇手術可大幅改善病情，尤其是對於前述的難治型癲癇。