皮蛇纏腰！54歲男帶狀疱疹右腰鼓脹 竟是病毒影響腹壁肌肉鬆弛

一名54歲男子罹患帶狀疱疹，從右後背蔓延到右下腹，發現右側腰部突然鼓脹起來，擔心腹腔病變，緊急就醫，澄清醫院中港院區皮膚科主任柯偉立表示，這樣的併發症的確較少見，是帶狀疱疹病毒影響了運動神經，導致腹壁肌肉鬆弛，造成右腰鼓凸出一大塊，通常隨帶狀疱疹痊癒，慢慢自行恢復正常。

柯偉立說，這名患者起先感覺右腹疼痛，三天後，疼痛部位發現長水泡，且水泡從右後背沿著右側腰部蔓延到右下腹，同時發現右側腰部開始凸出來，害怕肚子裡長了不好的東西，趕緊到澄清醫院徵港院區皮膚科就診。診斷為典型帶狀疱疹，除了給予抗病毒藥物治療，也向患者解釋這是帶狀疱疹的少見併發症。

柯偉立主任解釋，患者左右腰部形狀不對稱，患者右側腰部明顯鼓凸出一大塊，且為帶狀疱疹所侵犯的部位，經判斷應不是腹腔裡的問題。帶狀疱疹病毒常會造成神經發炎，主要影響感覺的部分，讓患者感到劇烈疼痛，有少數患者的運動神經也會受到病毒影響，影響肌肉功能。例如這名患者出現腹壁肌肉鬆弛，外觀看起來好像腫脹了一大塊，難免會讓患者恐慌。

柯偉立表示，帶狀疱疹造成腹壁肌肉鬆弛的併發症，案例較少見。重點還是針對帶狀疱疹給予抗病毒藥物治療並控制疼痛造成的不適感，一般都能順利痊癒；而腹壁肌肉鬆弛的問題也通常會在數個月後自行恢復，不需做特別的治療。

醫師說，帶狀疱疹（俗稱皮蛇），成因是先感染水痘病毒，雖然痊癒，但水痘病毒留在體內。當人體免疫力降低時，病毒就可能再度活化，會從感覺神經節沿著神經跑出來，在皮膚上出現帶狀分布的水泡，常伴隨神經發炎造成疼痛。除了患者本身免疫力低下外，帶狀疱疹亦好發於季節變換、溫差大、睡眠不好、過度疲勞等情況。

帶狀疱疹發作時，許多患者會先有幾天的抽痛感。通常是哪裡抽痛就去看相關科別的門診，再過幾天長出水泡，才知道是罹患帶狀疱疹。柯偉立主任提醒，其實身體任何部位，例如頭頸部、軀幹、四肢，都有可能發生帶狀疱疹，甚至可能侵犯私密處與肛門附近。

帶狀疱疹的發生率與嚴重度，會隨年齡而提升，最常發生於50歲以上的族群，目前已有帶狀疱疹疫苗可供民眾施打，施打後可降低發病風險以及減少疱疹後神經痛的機率。（寇世菁報導）