瞳孔變白竟是罕見眼癌! 2歲童四處尋醫仍須「摘眼保命」

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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

小小年紀就得「摘眼換命」!一名未滿2歲的小女嬰,因為罹患了罕見的兒童眼部癌症「視網膜母細胞瘤」,原本靠著化療控制眼癌,沒想到腫瘤卻在近期急速長大,家長只好從高雄北上彰化,跨縣市求醫,並決定忍痛摘除眼球來換命。彰基醫學中心眼科部主任張丞賢提醒,如果手術夠早,視網膜母細胞瘤還完整包在眼球內,患病的小朋友都可以一直追蹤到長大成人。

一般人往往想不到眼睛會長腫瘤。事實上,眼部包括:眼瞼、眼窩和眼球,任何位置都會長腫瘤。且眼球內也會長腫瘤,如成人的黑色素瘤或淋巴癌;而兒童,尤其是新生兒的眼部腫瘤常見的是「視網膜母細胞瘤」。

彰基醫學中心兒童血液腫瘤科主任王士忠指出,「視網膜母細胞瘤」是罕見的兒童眼部癌症,通常發現於1至4歲的幼兒;依據兒癌基金會統計,2019年診斷案件數為12件,而1995年到2019年以來,統計共有377個病例,每年發生率約為每2萬名新生兒有一名「視網膜母細胞瘤」患者,男女發生率並無差別,超過9成的病例於5歲之前被診斷出來。

王士忠提醒,「視網膜母細胞瘤」常見症狀有兩種:斜視及瞳孔異常,小朋友的瞳孔會像貓眼般折射光線。如果能在病發初期診斷出來,治癒率可高達9成;另外,約有4成患者兩眼都會出現腫瘤,有些是同時出現,也有病例是一眼先發生,另一隻眼隨後出現同樣的腫瘤。

張丞賢說,雖然「視網膜母細胞瘤」是罕見的兒童眼癌,但常見家長帶著小嬰兒四處求醫,眼腫瘤如無法控制,最後只有摘除一途,最讓父母家屬不捨,但是卻也是在未擴散出去的階段,最有效及確定的治療方法。

張丞賢以30年經驗分享,只要手術夠早,視網膜母細胞腫瘤還完整包在眼球內,這些小朋友都可以一直追蹤到長大成人,「手術如果夠早,甚至有些病人還可以免除痛苦的術後化學及放射治療。」,而經驗豐富的眼整形團隊,亦可以重建眼窩,讓小朋友面部發育正常,容易放入精美的義眼片,讓人無法分辨真假。

張丞賢提醒父母,小嬰兒無法告訴我們視覺上的變化,所以要非常早期發現眼內有腫瘤不容易,家長要多多觀察,有時候在某些角度會發現小朋友瞳孔是白色或是反光不對,有時候因為視力喪失而斜視,如果已經有紅腫疼痛的症狀,通常腫瘤已經長得很大很飽滿,如有異常請盡速就醫。

照片來源:彰化基督教醫院提供

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