石崇良:健保總額成長率要適當調漲

健保署長石崇良2日表示,健保點值應有改善空間,總額成長率要適當調漲。(劉宗龍攝)
健保署長石崇良2日表示,健保點值應有改善空間,總額成長率要適當調漲。(劉宗龍攝)

總額制度下,醫療服務量過高,點值就得打折支付,醫界喊苦。健保署長石崇良2日表示,點值應有改善空間,策略上,總額成長率要有適當的調漲,4月27日的「健康台灣」論壇中,醫界已提出多元改革方案,將設法增加健保財源。

國民黨立委王育敏2日在立法院衛環委員會質詢表示,醫界對點值問題的聲音大,就表示制度不合理,健保需被珍惜,醫療人員守護國人健康,也需要更健全的制度來保障。

石崇良回應指出,健保是以「支」算「收」,先討論服務到哪個範圍,再回頭算財源,「健康台灣」論壇醫界已提出多元改革方案,點值應有改善空間,策略上,總額的成長率要有適當的調漲。

前健保會委員、台大公衛學院教授陳秀熙分析,點值低落的其一原因在於總額成長率計算方式不當,人口老化衝擊下,戰後嬰兒潮、Y世代已比沉默世代人口成長了2~3倍、將近1300萬人,其中的45~64歲族群,慢性病等問題多,醫療需求是一般人的2倍左右。

陳秀熙說,高齡社會下,總額預算已成長至8755億,但成長率仍有被低估的問題,現行成長率的計算,非協商因素採計的是全人口成長率,應改計最需要使用醫療的45~64歲族群,才能真正反映民眾的需要。

健保須開源、節流,陳秀熙認為,一旦安全準備金不夠,勢必就要調高保費,至於節流,則需進行「精準風險分流」,把疾病進行高、中、低風險分級,讓健保的財務用於刀口上,對於風險低的疾病,相關醫材、藥品,則不予給付。