研究：代理孕母較易罹子癇前症等孕產婦疾病 學者籲加強風險諮詢

近期刊登在頂尖醫學期刊《內科學年鑑》的一項研究指出，與自然受孕或做試管嬰兒的孕婦相比，攜帶他人卵子的代理孕母出現妊娠併發症的可能性更高。

該研究從涵蓋加拿大安大略省99％母嬰資料的「BORN資料庫」中獲取資料，分析當地2012年至2021年間出生的86萬3017名單胞胎嬰兒資料，其中84萬6124名為自然受孕、1萬6087名為試管嬰兒、806名由代理孕母誕下。

研究發現，代理孕母罹患產後出血、嚴重子癇前症（舊稱妊娠毒血症）、敗血症等嚴重孕產婦疾病的發生率為7.8%，與自然受孕者的2.3%、體外受精者的4.3%相比，分別高出3倍多與近2倍；至於新生兒出現併發症的機率，則並無顯著差異。

雖然統計數據顯示代孕與孕產婦併發症的發生確實存在關聯，但仍無法直接證明兩者是否有因果關係。研究團隊認為，相關併發症可能與代理孕母自身的生活環境或身體狀況有關，例如可能已有過生育經驗、生活在低收入地區、肥胖或患有高血壓。

但在納入年齡、經濟狀況、生育次數、肥胖、吸煙和高血壓等因素進行考量後，研究團隊發現，代理孕母的產後出血機率仍高出自然受孕者2.9倍，早產（37週前分娩）機率也高出1.79倍；與做試管嬰兒的孕婦相比，代理孕母的風險也較高，但差異不若自然受孕者大。

該研究的第一作者貝萊斯（Maria Velez）認為，「可能有其他機制，如免疫等，讓代理孕母面臨更高的風險。」

除了呼籲政府為代理孕母制定更嚴格妥善的法規和改善產前護理外，貝萊斯也建議醫界應提供準家長和代理孕母相關諮詢。

澳洲新南威爾斯大學生物倫理學教授斯庫利提醒，這份研究雖然樣本數很大，但代理孕母組的人數卻僅佔不到0.1％，可能會導致統計結果受影響，「尤其是我們知道有很多代理孕母在懷孕期間仍然很健康，也生下健康的嬰兒。」

但他也指出，這項研究顯示人們對代孕可能帶給懷孕者和嬰兒的風險了解有限，「這也引發了代理孕母可能被剝削的倫理問題，因為他們是在替他人承擔懷孕的風險。」

新南威爾斯大學的幹細胞專家西杜（Kuldip Sidhu）則認為，攜帶他人胚胎本就會有風險，儘管這項研究指出代理孕母的孕產婦併發症發生率較高，但並未出現死亡案例，因此不足成為以令人擔憂的理由，「隨著科技的進步，代孕將變得更加安全。」

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