硬綁父親堅持插管 女兒崩潰哭喊「我做錯了」

面臨親人生命垂危的時候，急救不急救、插不插管，都將是家屬們最痛苦的掙扎，沒有人不渴求生死兩無憾，因此許多人會選擇簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，但當生命即將面臨終點時，身旁的家人又真的捨得放手嗎？衛生署前副署長蕭美玲用自己的親身經歷，和大家分享她對於生死最後一線間的體悟。

雖然我在衛生署（現升格為衛生福利部）服務大半輩子，我先生賴明亮是神經科醫師、也是推動安寧療護的推手之一，但當面對親人死亡時仍感到無力。二○○○年我父親因心肌梗塞送到成大醫院急診，當時情況緊急，醫師問我：「要不要插管，如果不插管病人有生命危險。」

父親之前就曾有一次急救插管的經驗，非常不舒服，他明確地告訴我們：「以後不要幫我插管。」這句話一直在我腦海裡盤旋，但最後我還是決定請醫師幫父親插管。

一直到現在我腦海裡還記得，父親醒來後，瞪著大眼、生氣的眼神，似乎在怪我：「為何不遵照他的話？」醫護人員怕父親躁動，把他的手綁起來，我的女兒到醫院探視阿公，看到雙手被綁在床上的阿公，一直說：「不要把阿公的手綁起來，不要綁起來。」

當時的醫療法規限制，病人一旦插管就不能拔管，但看到父親痛苦的表情，我知道我做錯事了。至今這件事仍一直糾纏著我，三不五時父親痛苦的表情仍會在腦海浮現。

當時我在衛生署擔任技監一職，對於安寧療護有些接觸，我跑去找有「台灣安寧療護之母」之稱的趙可式老師，詢問她的意見，當時她跟我分析父親病情線圖，並告訴我：「其實無論妳父親插管與不插管，生命曲線最後就是走向死亡。」

聽完之後，我在她面前嚎啕大哭，因為我做錯了。

趙可式跟我說，當病人的生命垂危時，醫師、病人、家屬的內心都很掙扎，決定者更是天人交戰，如何在這過程中做到生死兩安、生死兩無憾，每個人最好在意識清醒時，就先預立醫療自主計畫，一旦陷入昏迷，身邊的親人、醫療人員才知道該怎麼做。

我先生老早就把預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書拿回家叫我簽，但我一直都沒有簽，可能受到之前父親的影響，認為即使清楚告知意願，家人還是不願放手也沒用，所以一直沒有簽預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書。但現在我有不同想法，覺得應該可以用不同的方式告訴小孩，當那一天來臨時，他們可以做什麼？可以不用做什麼。

在我印象中，只有這麼一次驚慌失措，是罹患乳癌第二年，一天夜裡，睡覺睡到一半驚醒，突然理解什麼叫「垂死病中驚坐起」。我先生比我更擔心，每天都很憂慮，當時我心想：「如果全家都籠罩在陰影中，如何過生活？」於是我採取積極正向態度，與癌症和平共處。

這二十幾年來，我和乳癌已成為好朋友，每天都會彼此打招呼。不料，在我學會面對和我的疾病相處時，人生竟又面臨第二個難題，我先生賴明亮也意外在健檢時發現肺部有腫瘤。

我先生後來用佛法來面對自己的生命變化曲線。他告訴我：「死亡是必然的，要坦然接受它，讓自己每天都過得很自在，更要在生命的末期有尊嚴地活著，不做不必要的急救，預立安寧緩和意願書能讓自己瀟灑走一回。」

我的想法跟我先生一樣，並且當那天來臨時，我不想家人為我難過、悲傷，因為我從沒有離開過你們，我會像風一樣一直陪伴著你們。在佛經的撫慰下，透過禪修及正念減壓的方法，幫助自己慢慢與疾病共處，進而康復痊癒，並以更感恩的心情面對無常的發生，學著活在當下。

（本文摘自《如果有一天，我們說再見》）

書名：如果有一天，我們說再見
作者：台灣安寧照顧基金會
出版社：天下生活

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