突眼不只一種症狀！當心甲狀腺異常！

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

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甲狀腺性突眼症，又稱葛列夫氏眼病（Graves' Ophthalmopathy），是一種與甲狀腺機能亢進相關的自體免疫疾病。在這種疾病中，甲狀腺功能異常與眼部異常並非因果關係，而是由相同的病因所導致。這種病症常見於葛列夫氏病患者，他們可能會出現脖子變粗、眼睛突出及小腿脛骨前皮膚增厚等症狀。


病理機制與臨床表現

甲狀腺性突眼症主要是由於免疫系統錯誤攻擊眼部周圍組織，導致眼外肌和眼窩脂肪增生。這種異常免疫反應會導致眼球突出、眼瞼腫脹、充血，甚至角膜乾燥或潰瘍。在嚴重的情況下，眼肌纖維化可以進一步引起複視和視力下降。


甲狀腺性突眼症的治療方法

甲狀腺性突眼症的治療取決於病情的活性與嚴重程度，治療方式涵蓋以下幾種：


藥物治療

  • 活性期：透過抗發炎藥物減輕炎症反應，防止病情進一步惡化。

  • 穩定期：病情穩定後，使用外科手術來矯正眼球外突和改善功能障礙。


手術治療

  • 第一期手術：眼窩減壓術，透過移除眼窩壁的部分骨頭，減輕眼球壓力。

  • 第二期手術：複視矯正手術，解決因眼外肌肥大導致的複視問題。

  • 第三期手術：調整眼裂寬度，放鬆上下眼瞼的牽扯。

  • 第四期手術：外觀性或美容性問題的矯正。

並非每位患者均須經過全部四期手術，大部分只須1~2期的手術即可解決問題。


甲狀腺性突眼症是一個長期管理的疾病，期間發生的變化（如：眼肌纖維化、黏多醣堆積）可能是不可逆的。因此，早期診斷和治療對預防嚴重後果至關重要。患者應與醫療團隊緊密合作，遵循醫囑進行定期檢查和適當的治療。


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