米酵菌酸有多可怕？腎臟醫：造成細胞全面死亡

寶林茶室食物中毒案已釀2人死亡，衛福部昨（28日）晚宣布「其中1人的血液檢體中驗出米酵菌酸」，為台灣首例。腎臟科醫師王介立表示，米酵菌酸是粒線體毒素，會讓人體細胞無法進行呼吸作用，進而無法產生能量，導致全面性的細胞死亡。

腎臟科醫師王介立在臉書上分享，如果把地球比喻成人體，把國家比喻成細胞，那粒線體就是國家的發電廠。而米酵菌酸是粒線體毒素，作用就是對全球所有發電廠無差別攻擊，讓全球陷入停電狀態。換到人體就是細胞無法進行呼吸作用，無法產生能量，導致全面性的細胞死亡，而大家最耳熟能詳的粒線體毒素就是「氰化物」。

王介立表示，目前已知米酵菌酸由唐蒼蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli pathovar cocovenenans）產生，這不是一個常見的人類致病菌，但細菌是廣泛存在於環境之中。米酵菌酸在過去造成的案例，最早是在印尼出現，首次報告於1895年，當時有7216人受影響，850人死亡。之後在大陸、非洲等地都曾出現過。

王介立指出，讓細菌產生毒素的有利條件為攝氏22至30度度、中性至微鹼性的pH值（6.5至8.0）以及低於1.5至2%的鹽濃度，此外，當脂肪酸濃度在20至50%時，尤其是甘油、油酸、月桂酸、肉豆蔻酸和棕櫚酸，也有利毒素產生。只要條件適當，短短2天就可以培養產生2–4 mg/g的毒素量。

王介立也說，目前關於米酵菌酸的毒物動力學性質仍報告不多，但因為它是高度脂溶性，推測其在人體內的分佈體積很大，這通常也代表血液透析或血漿交換等治療，移除毒素的效果是很差的。

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