米酵菌酸短時間致死率逾30% 台大名醫：避免重複加熱米或麵食

台北市寶林茶室食物中毒案通報累計十四例、其中兩死，衛福部初步認為米酵菌酸可能性高。台大醫師指出，米酵菌酸有逾三成機率會在短時間內致死，建議避免食用重複加熱的米或麵食。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋在臉書發文說明，米酵菌酸和仙人掌細菌的腸毒素都是粒線體毒素，粒線體是人體細胞能量的直接來源，粒線體急性損傷會造成猛爆性多器官衰竭，因此臨床上米酵菌酸和仙人掌細菌毒素症候群很難區辨，都有昏迷、肝、腎衰竭、休克、無發燒現象。

李建璋指出，米酵菌酸比起仙人掌細菌毒更猛爆，所以當傳出死亡、重症的愈來愈多，米酵菌酸的機會就更大。即使是極少量的一點五毫克米酵菌酸也可能致命；過去爆發事件潛伏期範圍為零點三到十六小時，三十%至一百%會在短時間內導致迅速死亡。

李建璋說，這種食物中毒在中國大陸報告為主，而且都和發酵食物有關，台灣、日本、韓國從來沒有發生過；報告早期是偏鄉家庭自製發酵玉米粉過程汙染導致，近年則是木耳和濕粄條為主。但受污染的濕粄條在烹飪和食用過程中難觀察到異味、顏色和性質變化，所以很難提早察覺。

李建璋指出，目前中國大陸傳出的報告都是自家製的發酵穀物產品導致，而工業化生產的穀物發酵產品尚未被發現導致中毒；但台灣商家一般應該不會自製粄條，若是工廠製造受污染就要源頭管制、擴大回收。並建議民眾短期內對於不是新鮮烹煮，而是重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。

李建璋說，確診米酵菌酸中毒的方法，是患者或是食物細菌培養陽性，或經蛋白質鑑定確定米酵菌酸存在。然而致死最大的原因是毒素，利用器官支持期待自我康復，是目前唯一可行。