精蟲異常導致男性不孕 「精子DNA碎片化」檢測免除蟲蟲危機

根據統計，大約有15%的伴侶深受不孕症困擾，而不孕症的因素中男性實際上佔了約一半，而非傳統觀念認為僅是女性的問題。醫師指出，男性不孕症的原因有先天染色體疾病、癌症、生殖系統阻塞、泌尿道發炎，以及靜脈精索曲張等。不孕症的評估中，精液檢查是男性生育能力的重要檢測。

成大醫院泌尿部林于巧醫師舉例指出，35歲的王先生和太太嘗試懷孕將近一年左右，但都沒有任何好消息，隨著期待落空的次數越來越多，生育壓力也籠罩在兩人心裡。在朋友的建議下到婦產科檢查，發現王先生的精液檢查異常，讓他相當驚訝地說：「我這麼年輕，精蟲怎麼會有問題？」

林于巧說明，伴侶在正常性生活且無避孕的情況下，若超過一年仍無法懷孕，則可定義為不孕症。而不孕症的評估中，精液檢查是男性生育能力的重要檢測。依據世界衛生組織(WHO)的精液檢查標準，主要包涵幾個重要指標包含：精液體積、精子數量、精子活動力、精子型態及pH值，還有白血球的數量。

她說，若精液量少於1.4毫升，應檢查是否有輸精管阻塞或逆行性射精；而每毫升精液中的精子數量若少於1,600萬則為少精症，若完全沒有精蟲則被定義為無精症；檢測時也會觀察精子活動情形，正常型態的精子數量比例應大於4%。此外，正常精液的pH值應介於7.2到8.0之間，白血球過多存在有感染的問題。

林于巧表示，近年新增「精子DNA碎片化」檢測，可評估精蟲頭部所攜帶的DNA是否健康，若碎片化程度越高則表示DNA越不健全，即使精液檢測其他指數正常，精蟲也可能存在缺陷，導致受孕困難。醫師強調，男性不孕症或精蟲異常代表身體可能存在潛在疾病，應及時接受檢查或治療，不致影響患者的身心健康。（陳婉玲報導）