糖友拒打胰島素 併發症易上身

記者戴淑芳／台北報導
長期血糖失控引起併發症，即使血糖只是稍高，也可能引發糖尿病的併發症，醫師提醒，善用胰島素控制血糖，甚至可以減藥或停藥，但坊間以訛傳訛，莫名拒絕治療，恐帶來更大危機。
54歲女性是上班族公司首長，有 20多年糖尿病病史，因不願接受施打胰島素，長期以口服藥物組合治療，但效果不佳，不但多次因藥物副作用住院，甚至曾有 2次危及生命；另一名 52歲女性上班族，罹患糖尿病 10多年來，血糖一直控制不佳，也因拒絕胰島素，最高紀錄曾一次服用 6種口服藥，但血糖仍然過高。
書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，很多人都會誤以為吃藥比使用胰島素安全，或是無法克服對打針的恐懼，或無法面對訛傳的恐怖，以為已到末日，即使醫師建議使用，仍然抗拒施打胰島素。像上述 2位女病患，就是都因此而不再回診。
長期血糖失控可能引發併發症，像是微血管病變（視網膜病變、腎病變）、大血管病變（心血管病、腦血管病）、神經病變、免疫力降低，各種急性感染症、結核病、感冒、肺炎、膿瘍、帶狀皰疹……等全身性的影響，老人癡呆症的機率也會上升，甚至造成急性併發症而有生命危險。
洪建德強調，密集治療血糖，回復正常新陳代謝，包括血糖、血脂、適度蛋白質，以及血壓與尿酸等多高，以預防併發症，是糖尿病治療的目標。在初期服藥治療血糖時，倘 3個月內無法有效控制血糖，應考慮使用胰島素。
洪建德強調，早期打胰島素，不會造成洗腎，且胰島素可以減緩慢性病併發症外，還可以減輕末期肝病、老人痴呆症、胰島素阻抗。部分主動治療的病人，在控制良好後，有可能停用胰島素。但是越不想使用胰島素的病人，因為通常無法改變自己，往往會使得治療效果不佳。
洪建德提醒，糖尿病的高危險群，應注意飲食、體重與運動，防患 3高於未然，並定期檢查，早期發現，立即治療。一旦罹病，應就醫配合「諮商、治療、監測、行動」療程，儘早讓糖化血紅素控制在 7%以下，避免併發症的發生。