糖友遇心血管病變 壽命少12年

記者黃翠娟／台北報導
中華民國糖尿病學會理事長、台中榮民總醫院院長許惠恒及台大醫院雲林分院院長黃瑞仁昨日聯袂呼籲，糖尿病友一旦引發心血管併發症，對冠狀動脈、腦血管、周邊大血管影響最大，比正常人壽命減少 12年之多。
許惠恒指出，糖尿病控制不佳，因而導致心血管病變中風並不少見，糖尿病與心肌梗塞，都會加速人們的生命時鐘。
許惠恒表示，像糖友比正常人少活 6年，若是同時有糖尿及心肌梗塞，平均少活 12年，現今的糖尿病治療不應只是降血糖，更應積極設法減少心血管疾病。
數據並顯示，新診斷的第二型糖尿病在 10年內發生心肌梗塞的機率高達 20%、罹患心臟病是一般人的 2-4倍、發生冠狀動脈疾病的風險是一般人 2-4倍、引發心臟疾病死亡風險是一般人的 3.38倍，同時更比一般人增加 3倍中風機率。
黃瑞仁表示，第二型糖尿病患者長期血糖過高，將造成高心血管病變風險，對冠狀動脈、腦血管、周邊大血管影響最甚，恐引發冠狀動脈心臟病、腦中風、心肌梗塞、心衰竭等致命疾病。
黃瑞仁並提醒，即使控糖良好者，亦不能輕忽，一旦引發心血管併發症發作，便是與死神短兵相接。
67歲教授陳燕銀罹患糖尿病 35年，糖化血色素都控制在 7以下，沒想到在 8年前出現心血管阻塞、狹窄問題， 3年前病情惡化至冠狀動脈阻塞，出現心絞痛，緊急進行心臟支架手術。
黃瑞仁說明，一般人以為糖化血色素控制在 7以下、空腹血糖值小於 130、餐後血糖值小於 180等，但以心臟科醫師的立場來看，控糖藥物需要提供二型糖尿病患者額外的心臟保護。
兩位醫師呼籲，目前國內外治療趨勢，已將降低心血管疾病發生風險，作為治療高心血管風險的第二型糖尿病患者用藥考量之一。就已發表的數個臨床研究結果中已發現， SGLT2抑制劑、 GLP-1受體促效劑等血糖藥物，皆證實有心臟血管保護效益，呼籲民眾治療前可與專科醫師諮詢，討論最合適的個人化治療方式。