糖尿病患下肢發紺 護理師指導循環改善

▲奇美醫院護理部督導李穎俐（右三，中為七十三歲張女士）帶領糖尿病足部護理團隊，展示足部護理的器具，提高病人在家自我管理。（記者蔡清欽攝）

奇美醫院護理部督導李穎俐指出，糖尿病人的足部病變是常見的併發症，根據二○二三年Armstrong等學者研究指出，糖尿病人發生足部潰瘍後，五年死亡率高達卅%；足踝以上截肢後，五年死亡率高達七十%，因此足部病變的預防顯得特別重要。

七十三歲張女士，有高血脂及糖尿病十五年病史，四肢活動正常，有散步習慣，因下肢呈現發紺的缺血性顏色變化，經過復健護理師葉玲指導，下肢循環明顯改善，並恢復紅潤顏色。

護理部復健護理師葉玲表示，糖尿病病人要經常運動，促進足部循環，她介紹幾項適合糖尿病人的足部按摩法，有助於促進末梢血液循環、緩解足部的疲勞。簡單有效，可隨時在家中練習。

一、足底滾球：使用網球在足底滾動約廿秒，雙腳底重複做三至五次。二、足部伸展：先伸展腳趾及腳踝關節減少下肢腫脹、增加血液回流。三、腳趾按摩：用手指與對側的腳趾交叉相握，輪流夾住對方三至五秒，做五次就換邊。四、小腿按摩：用罐頭放在小腿肚後面，滾動罐頭以放鬆小腿肌肉。五、伯氏運動：先平躺將兩腿用枕頭墊高四十五至六十度，靜躺三分鐘。再坐床邊，兩腳前後或左右擺動三分鐘。最後，平躺蓋被保溫，休息三分鐘。每日三回，每回共重複做三次。透過此運動可加強腳足血液循環。

護理部督導李穎俐表示，奇美醫院結合專任護理師們的專長，要發展一條龍的糖尿病足部護理，以下介紹糖尿病人足部照護：包含血糖控制、神經檢查、足部運動、足部護理。若有特殊狀況，或不知如何執行，可以向衛教師諮詢。希望幫助糖尿病病人可以更積極參與自我管理，守護自己的足部健康。