尿附近有螞蟻、全胖子、不吃糖?醫破解糖尿病10大謠言

Yahoo奇摩(新聞)

在飲食精緻且西化下,台灣罹患糖尿病人口越來越多且年齡層逐年下降,目前全台有超過200萬病患,糖友數不斷增加,對於糖尿病的江湖迷思也還在以訛傳訛,像是糖友不能吃糖?糖友終身要跟大餐說掰掰?讓台灣糖尿病權威醫生洪建德和劉漢文醫生,一一破解10則常見的糖尿病江湖傳說。

迷思:我這麼瘦而且年輕不會得糖尿病,因為糖尿病都是胖子?!
解答:錯

劉漢文醫生表示,糖尿病跟基因遺傳和外在環境都有關,其中95都屬於第二型糖尿病,的確大多數的糖友有肥胖問題,但別以為瘦瘦的就不會得糖尿病,根據統計有三分之一的糖病人體重正常(身體質量指數BMI 18.524),但若你是體脂肪比例高,尤其是內臟脂肪偏高者,罹患糖尿病的風險就跟肥胖者一樣高,醫生建議就算是正常體重的年輕人,還是要保持健康的飲食並維持運動習慣。

迷思:尿附近有螞蟻,這是糖尿病的前兆嗎
解答:不一定,建議抽血檢

雖然糖尿病的名稱裡有尿,但現在已經不是用尿中有沒有糖分來診斷糖尿病,劉漢文醫生解釋,腎臟在製造尿液時,會把糖分回收,但如果血糖超過腎臟回收糖分的能力(約血糖180mg/dl),才會出現尿糖,其中孕婦、孩童或某些特殊疾病的人,較容易出現尿糖,但不表示有糖尿病,抽血檢驗比看尿旁邊有沒有螞蟻更精確,其實就算尿中沒有尿糖,也有可能是糖尿病患。

迷思:大家都「吃多、喝多、尿多」是有糖尿病,我該不會中獎了吧?
解答:如果再加上體重減輕就有可能。

通常吃多、喝多、尿多都很主觀,較難判斷,但如果伴隨著體重減輕就是很明顯的警訊,劉漢文醫生說,若半年內少了5%的體重就應該要去醫院檢查,體重會減輕主要是因為高血糖導致身體脫水,劉漢文醫生補充,不是每個血糖高的人都會有明顯的三多一少症狀,透過症狀來判斷其實就太晚了,有很多人、尤其是年紀大的人,高血糖沒有症狀,等到有症狀其實血糖就已經飆很高了。

迷思:吃藥會傷肝,而且我現在沒症狀就不用吃藥了啊!
解答:錯

洪建德醫生表示,糖尿病一旦被診斷是不可逆的血糖會降下來是靠藥物治療,不要過河拆橋,該停藥或是減藥都應該詢問專業的醫生。劉漢文醫生補充,其實糖尿病的藥幾乎都不會傷腎、傷肝,有些血糖藥還能保護腎臟,其實要不要吃藥,不能看症狀,是要看檢測數字,如果血糖值偏高但沒有症狀,還是要飲食控制及藥物治療。

迷思:血糖連續3個月控制得很好,可以放風吃大餐?
解答:可以稍微放風,一個月一兩次。

劉漢文醫生表示,糖尿病是慢性病,可能幾十年都要很注意飲食,但如果平常控制的還不錯,一個月內可以去吃一兩次大餐,稍微放鬆,但那一餐的血糖會較高,劉漢文醫生提供彈性的做法,如果有預期某一餐會吃比較多,當天其他餐量就可以減少,但要注意減餐那次藥量會不會讓血糖過低了。

迷思:我有吃藥,也打胰島素,飲食就可以不用控制了?
解答:錯

打胰島素飲食上還是要小心,劉漢文醫生補充說,如果打短效的胰島素要控制餐後血糖,要特別注意攝取的份量,因為通常胰島素施打的劑量固定,建議每天吃東西就吃差不多的份量,才不會導致血糖高低起伏太大。

迷思:糖尿病患不能吃糖?還要少油、少鹽?
解答:錯

洪建德醫生表示,這樣的說法太過籠統,應該要定量而不是定性化,他認為「少糖戒糖」是最好,但鹽巴還是要適量,依照工作量跟疾病來調整,他舉例說明,從事戶外工作的人,每天會留大量的汗水,跟一般在室內工作的人來說,對鹽分的需求量就天差地遠;另外油的攝取也是因人而異,醫師要尊重病患的文化、人種及家族背景,醫生再次強調,多油飲食對於有些文化飲食的人不一定是錯的,因為是攝取進去的可能是健康的油脂。

迷思:太強調降血糖,那低血糖會有立即致命的危機嗎?
解答:是

劉漢文醫生說,高血糖的可怕通常是慢性且產生併發症,低血糖是會有立即危險,嚴重低血糖甚至會影響到意識造成昏迷,當心跳加速、冒冷汗、很想找東西吃就已經是低血糖的狀態,常常在低血糖的人,反應會變比較遲鈍。

洪建德醫生則說,低血糖發生的第一個原因是病人亂吃藥,第二個原因是藥物與飲食不搭,比如說有時候吃多,有時候吃少,醫生看到是糖化血紅素很高,就會加藥,像這樣的病人,會鼓勵病人先把飲食的規則性做好,執行正確的SOP,洪建德醫生補充說,以前沒有降血糖的藥,因此藥吃多一點少一點沒有差很多,但現代醫學吃多一點少一點、有沒有規則服藥等,都會影響血糖高低,不可不慎。

迷思:糖尿病要吃市售的糖尿病奶粉嗎?
解答:可取代正餐之用

糖尿病專用的奶粉是營養品的一種,對糖友來說是一款方便的食物選擇,可以取代正餐,專用營養品會把胰島素跟熱量控制好,避免血糖飆高,但要注意糖尿病奶粉並不會降血糖,一樣會升血糖,所以千萬不可吃完正餐後又補充專用奶粉。

迷思:糖尿病打胰島素會讓我眼瞎、洗腎,我才不要打胰島素!
解答:錯

會讓眼睛失明是因為血糖沒有控制好,打胰島素只是用外來的方式來幫忙控制血糖,會認為打胰島素導致洗腎、失明,其實是因為以前大部分的人都拖到很嚴重,口服治療已經無效,才願意開始打胰島素,這是倒果為因,打胰島素不會造成眼盲、洗腎等。

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