糖尿病治療拉警報》病患已破4億人,未來將有4000萬患者難以取得胰島素!

蔡亦寧
風傳媒

隨著人類生活、飲食習慣改變,全世界糖尿病患者已超過4億人,無數糖尿病患者要靠施打胰島素來控制血糖,胰島素已經供不應求。21日發表的科學研究預測,到了2030年,全球更將超過4000萬糖尿病患者難以取得胰島素,非洲、亞洲與大洋洲的糖尿病患,將是胰島素短缺時最受影響的族群。

台灣10大死因第5位 全台逾200萬人罹患糖尿病

糖尿病名列台灣10大死因第5位,2017年奪走9845人性命,而據台灣衛生福利部國民健康署2014年至2017年的統計,台灣18歲以上糖尿病盛行率高達10.1%,估計全國有超過200萬糖尿病患者,是台灣人不容小覷的病症。

糖尿病分為第1型(幼年型)與第2型(成年型)。第1型糖尿病是因為身體先天就無法生產胰島素,或無法生產足夠的胰島素,因此患者終身須注射胰島素降低血糖。第2型糖尿病則多半是因為肥胖、缺乏運動、飲食不健康、遺傳因素而誘發胰島素阻抗,一部分第2型糖尿病患者需要靠胰島素來控制病情。

20180615-2017年度十大死因死亡人數與死亡率。(衛福部)
20180615-2017年度十大死因死亡人數與死亡率。(衛福部)

20180615-2017年度十大死因死亡人數與死亡率。(衛福部)

目前3300萬糖尿病患者有需求 卻無法取得胰島素

美國史丹福大學(Stanford University)醫學院助理教授巴蘇(Sanjay Basu)主導的全球胰島素使用預測研究,21日刊於醫學期刊《柳葉刀糖尿病與分泌學》(The Lancet Diabetes & Endocrinology),研究團隊特別關注第2型糖尿病患者未來12年的成長速率,以了解未來世界所需的胰島素數量,以及所有需要胰島素的患者,是否都能獲取胰島素。

研究團隊運用國際糖尿病聯合會(International Diabetes Federation)與14個研究報告的資料,蒐集221個國家的第2型糖尿病患者數據,預測全球罹患第2型糖尿病的患者,將從2018年的4.06億人攀升至2030年的5.11億人。研究團隊估計,目前的第2型糖尿病患者,約有6300萬人需要施打胰島素控制糖尿病,但卻有3300萬人無法取得胰島素。到了2030年,5.11億人的第2型糖尿病患者,大約有7900萬人、15.5%的患者需要胰島素治療。但若依照現有資源來分配胰島素,只有3800萬人、7.4%的患者能夠獲取胰島素,代表逾4000萬人無法取得胰島素。

研究團隊也預測2030年糖尿病患者的分布,超過半數的患者將居於中國(1.3億人)、印度(9800萬人)以及美國(3200萬人)等世界人口前3大國。巴蘇表示,這項研究顯示現有的胰島素供應量,相較於預測的需求仍然遠遠不足,尤其是在非洲與亞洲。若要克服即將到來的健康挑戰,仍須更加努力。

美國藥商壟斷市場 胰島素價格居高不下

巴蘇指出:「儘管聯合國承諾要治療非傳染性疾病,並確保病患能普遍獲取糖尿病的藥物,但在全世界許多地方,仍然缺乏胰島素,病患要取得胰島素,也有許多不必要的困難。」就連富裕的美國,也有諾和諾德(Novo Nordisk)、賽諾菲(Sanofi)與禮來(Eli Lilly)3家藥商壟斷市場,使胰島素價格高昂,令許多糖尿病患無法負擔購買胰島素的費用。曾參與2016年美國民主黨總統初選的聯邦參議員桑德斯(Bernie Sanders),即推動在國會立法,壓低美國的藥價。

資助研究的非營利組織「健康行動國際」(Health Action International),執行主任利德(Tim Reed)指出,這項研究進一步證明,為糖尿病患者提高胰島素的可及性與負擔程度有其需求。利德認為,政府應該利用這項資訊,為胰島素成長的需求預先規劃。尤其是在衛生系統薄弱、民眾負擔度差的地方,也是胰島素需求成長最快的地方,胰島素缺乏將是政府面臨的迫切問題。(推薦閱讀:喝咖啡真的會長壽!英國研究50萬人統計結果:每天喝這麼多杯,有效降低死亡率

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