罕見雙子宮 台大微創術助孕

記傅希堯∕台北報導

台大醫院指出，習慣性流產及早產的女性中，高達25%的人患有先天性子宮畸形，其中又以子宮中膈的占比最高，對於流產的影響也最大，台大醫院開發微創子宮鏡手術進行子宮中膈切除，成功讓33歲的陳小姐順利懷孕。

33歲的陳小姐，從小到大沒有經痛過，從來沒有想過自己的子宮可能有任何問題；但結婚後經歷長時間備孕，吃了不少中藥仍然不孕，後來到不孕門診諮詢才發現體內有2個子宮腔、子宮頸及陰道，導致備孕時一直不順利，經轉診到台大醫院接受手術後，才3個月就成功懷上孩子，如今也已懷上第2胎了。

台大醫院婦產部醫師楊博凱指出，先天性子宮畸形是源自於胚胎時期的子宮發育異常，包含了諸多解剖學上的表現，從子宮中膈、單角、雙角子宮，甚至可能出現子宮完全無發育，或合併陰道結構異常，約有5%女性患有先天性子宮畸形，其中又以「子宮中膈」占比最高，對於流產影響也最大。

台大醫院指出，為解決子宮中膈對於習慣性流產帶來的不良影響，以往多以開腹手術完成子宮中膈切除來降低流產風險。由於開腹手術侵入性高，近年來已經進步到以微創子宮鏡手術來完成子宮中膈切除。

台大醫院婦產部主任楊政憲表示，如陳小姐這樣擁有兩套完全獨立、並行的通道，從陰道貫穿至子宮腔，包括陰道中膈、雙子宮頸等的「完全性子宮中膈」患者，通常在性行為時會固定從其中一邊進去，因此長時間下來，除非排卵都是排在其中某一邊，否則懷孕機率就會較常人還低，且也較容易流產。

台大醫院指出，台大婦產部生殖內分泌暨不孕症團隊，在過去16年已治療58例完全性子宮中膈病患。隨著手術經驗的累積，團隊發現藉由將兩側子宮頸做極度擴張，可以在子宮中膈下端產生貫穿的通道，此創新的微創手術技術，大幅降低手術困難度及增加手術成功率，受到國際肯定，國際婦產科微創手術期刊JMIG也刊登台大開發的這項技術，對罹患完全性子宮中膈的病患是一大福音，也是醫學上的重要貢獻。