罕見！妙齡女體重破百患脂肪肝 醫一照「臟器左右相反」

35歲的李小姐是一位上班族，因高中遇到嚴重車禍，送醫治療時，她才發現心臟、肝、胃等器官，位置與常人左右相反，臟器逆位如同「鏡面人」，產後體重破百，且患有脂肪肝、胃食道逆流等問題，她到中醫大附醫接受「縮胃曠腸手術」，切除部分的胃，將胃縮小併小腸繞道手術，成功讓她在四個月減輕20公斤。

李小姐在生產後，出現了肥胖問題，儘管嘗試各種減重方式，如飲食控制、代餐及運動，但效果不彰，體重一路破百公斤持續飆升，成為重度肥胖病人（BMI=37.3），也因此引發中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症以及胃食道逆流等健康問題。

經過中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲醫師，與減重團隊詳細的諮詢評估後，李小姐於今（113）年一月接受了「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」，四個月後減輕20公斤，體重從108公斤降到88公斤，術後所有脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症也改善許多，預計手術後一年後將回到65公斤的標準體重。

辛明哲說明，縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術，有兩個目標，一是減少飢餓感，二是增加攝食時的飽足感，因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌，而部分小腸的曠置縮短腸道，能夠升高腸泌素，提升大腦下視丘的飽足感，進而讓減重效果更好。

辛明哲表示，內臟反位是一種「罕見的先天性結構異常」，這種情況通常是在做胸部X光檢查時會發現，國際文獻顯示，大約每1萬到2萬5千人之中會有一例此種左右臟器相反的情況，大部份的內臟轉位病人，健康與常人無異，但少部份的人可能合併有先天性的心血管疾病，而不管在何種醫療領域上，在執行內臟異位病人的手術皆極具挑戰，因為所有的器械和手術步驟都需要調整到與常規完全反向的位置，且此種手術為罕見病例無法事先練習，必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。

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