罹「這疾病 」....摘除「豬腎」器官移植...可延長生命?!

豬腎移植,屬於異種移植(Xenotransplantation),指將經過基因編輯的豬腎臟移植到人類患者體內。由於豬的器官大小、功能與人類相近,因此成為異種移植的理想候選物種。通過基因編輯技術,科學家移除了豬基因中可能引發人類排斥反應的部分,並加入特定人類基因,以提升器官的相容性。預防腎病變,醫師提醒長期血糖控制不佳,會導致腎臟的微血管病變,而增加蛋白尿的嚴重度, 控制血壓和血糖,另外限制食物中的鹽分,必要時也需要限制食物中的蛋白量,唯有健康生活習慣,像是戒煙、戒酒、減重和良好睡眠品質,都能夠幫助維持健康腎臟的功能,是腎臟保健的基本原則。

圖/TVBS
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豬腎移植(Xenotransplantation of pig kidneys)是指將豬的腎臟移植到人類患者身上,以解決因人類腎臟器官短缺而造成的問題。這種技術主要依賴於基因編輯技術,以減少豬腎臟在移植到人類身上後的排斥反應。值得注意的是豬腎移植的關鍵點:基因編輯技術:科學家透過編輯豬的基因,移除會導致人類排斥反應的基因,並加入一些人類基因,以提高器官的相容性。免疫抑制:接受移植的患者通常需要服用強效的免疫抑制藥物,以防止人體免疫系統攻擊豬的器官。臨床試驗目前,豬腎移植尚處於臨床試驗階段,需要進一步的研究和測試來確認其長期安全性和有效性。豬腎移植有潛力成為解決全球腎臟捐贈短缺問題的重要突破,但仍需解決技術、倫理及安全等多方面的挑戰。

資深醫藥記者 蔣志偉 :「平常要怎麼知道自己可能會有腎臟疾病,口訣很簡單 ,泡 水 高 貧 倦,泡就是泡泡尿,發現泡泡尿可能是個警訊,再來是水腫,出現不明原因高血壓和貧血,最後就是疲倦, 五個口訣,可提供平常自我檢測,當然檢驗是最重要的,因此定時抽血與驗尿,可確保身體腎臟的功能是否正常。 」

彰濱秀傳醫院副院長 李文欽 :「糖尿病已經是佔洗腎最大的百分比,那根據台灣2021年腎病年報 ,它已經來到47.9%的病人,新發透析病人的原因 ,也就是有將近一半的新發透析病病人,是因為糖尿病造成的。 」

北榮腎臟科主治醫師 李國華:「 尤其糖尿病患者因為長期的血糖會產生氧化壓力。而導致微血管的病變 高血壓, 長期的高血壓往往導致尿蛋白,間接導致腎功能的惡化。 」

臺大醫院腎臟科主治醫師 楊紹佑 :「在臺灣地區主要還是由,慢性病控制不良所造成,占第一位的大概是糖尿病,除此之外腎絲球腎炎,以及高血壓這些慢性病,假如控制不良沒有規則,在服藥的話,都可能使腎臟功能逐漸下降,到最後引起末期腎臟病。」

資深醫藥記者 蔣志偉 :「台灣的洗腎率在全球來講相對較高,目前洗腎的人口數量已經突破9萬人。合適器官的嚴重短缺是目前移植醫學主要的障礙,這個現象必須思考,更多元的器官來源。異種移植長期以來一直是移植外科醫師的夢想,豬可以提供更合理的器官來源,因為它在大小跟解剖結構上,更接近人類。 」

成大醫院外科部移植外科主任 張勝勛:「 但是如同同種移植一樣,異種移植都會面臨嚴重的排斥問題。科學家運用基因編輯的方式,通過修改豬的基因,可以讓免疫系統對移植到人體內的豬器官視而不見,還可以修改許多其他可能有助於人體耐受豬器官的基因,大幅減少豬腎在人體內,面臨到的排斥攻擊。 」

臺大醫院腎臟科主治醫師 楊紹佑 :「腎臟的來源,沒有辦法很穩定,捐贈者有限,因為豬的腎臟大小與人類相仿,而且豬是相對來講比較容易養殖,成長的速度也快,長到跟人類腎臟一樣大小的時間,相對人類的生命比較短,所以他可以很快的,就是能夠養出腎臟。 」

資深醫藥記者 蔣志偉 :「2024年3月,美國麻州綜合醫院成功將基因改造的豬腎,移植到一位62歲有末期腎衰竭的男性身上。用來移植的豬腎經過69個基因的改造,去除了對人體有害的基因,避免對人體產生排斥反應,同時消滅可能感染人類的豬隻病毒。不幸的是病友在手術近兩個月後死亡,醫療團隊表示,病友當時的腎臟運作良好,死亡的原因可能是心血管疾病,與移植手術無關。未來還是會持續進行相關研究。

成大醫院外科部移植外科主任 張勝勛:「 異種移植為人類器官衰竭,提供了一個潛在的治療方法,但鑑於器官短缺問題,仍然是目前無法獲得有效處理,所以異種移植成為解決問題的希望。」

北榮腎臟科主治醫師 李國華:「豬腎移植到人體裡面,是否會導致長期的免疫排斥反應?以及豬存在身上的一些病毒,是否會因為器官的移植到人體之後,導致人體的感染,這些都還是未知數,也需要去克服的一些醫療問題。」

醫師提醒,長期血糖控制不佳,會導致腎臟的微血管病變,而增加蛋白尿的嚴重度, 控制血壓 和血糖,另外限制食物中的鹽分,必要時也需要限制食物中的蛋白量,唯有健康生活習慣,像是戒菸丶戒酒、減重和良好睡眠品質,都能夠幫助維持健康腎臟的功能,是腎臟保健的基本原則。

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