美乳牛染禽流感第3起牛傳人了 專家看「一症狀」不妙：病毒演化了！

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

美國爆發全球首起乳牛感染禽流感事件，又有最新發展，當地通報第3起人類染病案例，為密西根州一名農場工人，且還是出現有「咳嗽、呼吸道症狀」的首例。國內傳染症專家、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬今（31）日直言這是大警訊！代表病毒已經在演化、已經開始適應人體細胞，「有點像流感了！」這是我們該擔心的地方。

根據外電報導，美國疾病管制暨預防中心（CDC）聲明這3起病例都屬於牛傳人，並非人傳人，最新案例是密西根州的第2起病例，4月出現的第一起病例則發生在德州。引發關注的是，美國前2個案例只有結膜炎等輕微症狀，但新案例則通報出現咳嗽、典型急性呼吸道症狀等。

黃高彬表示，這是首例有咳嗽、呼吸道症狀的案例，這是我們要擔心的地方！代表病毒已開始演化、已開始適應人體細胞。病毒不但可以附著人體細胞，還透過細胞的胞飲作用「吃進病毒」開始在細胞內複製，隨血流四竄。

黃高彬說，「鼻、眼、口」是病毒進入人體的主要途徑，這也是為什麼美國前2例都有眼睛症狀，出現結膜炎，一般人不知道的是，很多病毒都會引發結膜炎，主要因素有二，一是病毒從外面附著在結膜上面，直接進入，引發結膜炎，另一條路就是從呼吸道吸入，經胞飲作用複製，再隨血流到結膜。

黃高彬分析，這最新案例看起來有咳嗽、呼吸道症狀，有點像流感了！可以隨血流跑到呼吸道 引發症狀，跟一般流感的表徵是相同的，流感就是病毒最後跑到上、下呼呼道，先是上呼吸道，出現打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、發燒等症狀，再跑到下呼吸道，進一步引發支氣管炎、肺炎。

黃高彬強調，新案例的症狀表示病毒已經在演化，但推論應該還會是有限度的人傳人，畢竟，從過去香港H5N1經驗來看，動物傳人是滿快的，但要大量的動物傳人，時間往往以年計算，五年、十年都有可能，像中國的H7N9傳人，迄今全球累積不到千例。要注意的是，接下來應密切觀察美國的發生區域，是否有擴散出去的現象？甚至跨出乳牛？且受波及牧場產的牛乳也該嚴格監測，不能流出。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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