美女教師一張口就「咔咔響」 中國附醫採「顳顎關節鏡手術」治療復原快

記者吳紹尹／綜合報導

一名39歲的陳老師，平日忙碌授課外，也關心學子們之生活起居，常常跟家長密集說話聯繫，繁忙的工作加上人際互動壓力下，多年前陳老師發現自己張口時耳前開始出現異音（彈響聲）。

牙醫部口腔顎面外科醫師羅文甫說明。（圖／中國附醫提供）

起初陳老師並不以為意，就這樣伴隨她三年，且越來越嚴重：每當進食出現疼痛、甚至咀嚼困難，到後來不管何時，都劇烈疼痛不已，至中國醫藥大學附設醫院就醫，口腔顎面外科醫師羅文甫評估陳老師罹患了「顳顎關節症候群（Tempor-Mandibular Disorders ；TMD ）」，而且陳老師張口度只剩下正常值的一半。在羅文甫建議下，陳老師接受微創顳顎關節鏡手術，微創傷口小照護容易，在術後第14天，陳老師已能恢復到以往的張口度，吃飯講話不再發生疼痛、卡頓之狀況，重拾正常生活。

羅文甫指出， 顳顎關節位於臉部兩側耳朵前方（俗稱下巴關節），由兩塊骨頭形成的關節，連接著我們的頭骨和下顎，掌管嘴巴張開和閉上的關節和下顎肌肉，咀嚼食物、說話以及進行眾多臉部表情，擔任眾多複雜任務，羅文甫表示，曾有外傷、咬合不正、不適當之口腔習慣，以及心理壓力等等，都是「顳顎關節症候群」的高危險群。國內研究顯示，台灣約有超過10%的人口患有「顳顎關節症候群」，好發於上班族的年齡（20-40歲），通常女性多於男性，許多人可能不知道自己正在受其困擾。

顳顎關節症候群包含許多不同的症狀，如顳顎關節疼痛、耳前痛、咀嚼困難，以及開合口時出現噪音、卡頓感等。另外，也可能引起頭痛、頸部痛、肩部痛，甚至影響到日常生活進食或說話，此外也會影響牙科的治療，例如治療後牙、矯正治療等，由於「顳顎關節症候群」症狀多元與複雜，往往對正確診斷和及時治療形成一大挑戰。

「顳顎關節鏡手術」屬於低侵入性的微創手術，傷口小於0.5公分，可直接觀察關節內部。（圖／中國附醫提供）

顳顎關節症候群的傳統治療方式，常以非侵入性治療起步，例如透過改善不良的咀嚼習慣，輔以藥物治療、乾針治療、物理治療、製作咬合板或咬合矯正等。然而，對於某些嚴重病患，以上傳統治療方法之效果有限，無法完全改善症狀，或是治療後仍時常復發。此時需要考慮侵入性治療，像是施打肉毒、玻尿酸，關節腔沖洗等低侵入性的治療方式，甚至極少數的病人需要高侵入性、傳統的開放性手術以修復或取代受損的關節。

羅文甫指出，「顳顎關節鏡手術」於國外已行之有年，在台灣則相對少見，此術式最大特點是屬於低侵入性的微創手術，提供可直接觀察關節內部的方法，以應用與治療更廣的範疇，對於醫師診斷和治療上成為一大利器，不過，並非每位病人都適合此手術，羅醫師建議病人與專科醫師諮詢討論後，再選擇最合適自己的治療方式。

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