老年慢性藥一大把吞 當心交互作用

台灣將在2025年邁入超高齡社會，每5人就有1人是65歲以上長者。糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤指出，糖尿病是中老年常見慢性病，未來只會越來越多，這是很現實的問題，而這些老年人常合併有其他慢性病，最常遇到的狀況是用藥問題，面對花花綠綠的藥物，總是不知道該怎麼吃，影響了疾病的控制。

門診中一名糖尿病年長病患，由於本身也有其他慢性病，一天吃藥多達26種藥物，每天光用藥就得耗去不少時間，總令他眼花撩亂，所幸他是醫院VIP，有專人打理，才能順利用藥。蔡世澤說，這是有VIP特殊待遇的人才能完成的事，一般人怎麼搞得清楚？許多人都是一把藥物抓起來就吞，也不清楚有什麼交互作用。

面對長者有多重慢性病，每天要吃的藥林林總總，藥師沈采穎提醒，心血管疾病用藥不能與NSAIDs類藥物（消炎止痛藥）合吃，有長者因此水腫，一個月胖了好幾公斤。而抗血栓藥物，也不能與PPI類藥物（胃藥）合吃，否則將影響抗血栓藥物吸收，增加中風風險，也會影響胃的pH值，導致細菌感染。對於失智症患者來說，亦可能因忘記自己有沒有吃藥，影響血壓、血糖的控制。

「最重要的是，我們需要家庭藥師」。沈采穎說，多重慢性病的長者，常在多科別看診、領藥，但在日本，政府都希望民眾固定在同一家藥局領藥，目的是讓家庭藥師把關，避免交互作用、重複用藥，建議長者就醫時，可請醫院將慢性病連續處方箋釋出，在社區藥局領取，不僅不用排隊久候，也可避免醫院因病患太多、藥事人員不足而給錯藥的問題。

值得一提的是，在新加坡的包藥服務已行之有年，沈采穎表示，新加坡民眾每月負擔約新台幣150元，社區藥局就有藥師依早、中、晚的用藥時間，幫民眾分藥包，台灣明年就要邁入超高齡社會，獨居長者、失智者將越來越多，呼籲政府可比照新加坡，推動這項服務。