與小狗親密接觸 11歲女童與媽媽罹罕見犬巴斯德菌

一名11歲彭小妹與可愛小狗玩耍，小狗熱情地舔彭小妹的臉頰、身體，沒想到彭小妹晚上突然高燒不退到39.7°C，出現咳嗽、流鼻涕、頻尿。就醫檢驗，彭小妹除確診COVID-19新冠肺炎合併黴漿菌感染及左側篩竇鼻竇炎之外，安排尿液檢查發現有泌尿道感染，這才揪出感染「犬巴斯德菌」，而且不只彭小妹，連媽媽也感染犬巴斯德菌及泌尿道感染，一同接受抗生素治療10天，才終於康復出院。

烏日林新醫院過敏免疫科主任暨小兒科賴永清醫師指出，彭小妹的尿液混濁有異味，檢驗出亞硝酸鹽陽性，代表有泌尿道感染，結晶體有三磷酸鹽及細菌，隨後尿液培養3日，發現感染「犬巴斯德菌」，由於彭小妹的媽媽也有氣喘發作，也接受尿液檢查，同樣培養出犬巴斯德菌，醫師一問才發現這對母女近期都有犬隻接觸史。感染犬巴斯德菌高危險群多為免疫功能低下者，雖然彭小妹與媽媽並無免疫功能不全，屬於機會感染。感染犬巴斯德菌同時會有泌尿道感染，常見有發燒、頻尿、排尿灼熱、排尿疼痛等症狀，如果都沒有接受治療，恐會引起腎盂腎炎，嚴重會導致敗血症及死亡。

巴斯德菌屬包括多殺巴斯德菌（Pasteurella multocida），溶血性巴斯德桿菌（Pasteurella haemolytica），犬巴斯德菌（Pasteurella canis）及侵肺巴斯德菌（Pasteurella pneumotropica）等等，為人畜共通傳染的病原體，較常見多殺巴斯德菌，反而犬巴斯德菌較少見。犬巴斯德菌主要寄生在貓狗禽類、嚙齒動物的口腔齒齦部、鼻咽呼吸道及腸胃道，臨床上較少發現傳播給人類，但人類會感染通常是因為被動物抓傷、咬傷或親密接觸，引起傷口或軟組織感染。

台灣飼養寵物的風氣日漸提升，相對動物病原性傳染給人類的機率也大幅提升，賴永清醫師建議，如果是免疫力不全者要特別小心，如：兒童、糖尿病肝硬化、慢性肺炎或腎臟疾病等族群，避免跟寵物過度接觸及養成良好的衛生習慣，如果出現不明原因的感染，人畜共通傳染病應當加以考慮。（張文祿報導）