耳朵「長菇」癢到爆 醫師:凶手是它

記者陳弋/台北報導

耳朵也會「生菇」!一名男子因為耳朵癢就醫,醫師發現他耳道發黴,進一步詢問才知道對方平時在菇寮上班,由於他有用棉花棒掏耳的習慣,棉花棒放在高溫潮濕的環境中也發了黴,用來掏耳造成感染。

患者耳內孳生黴菌。(圖/南投醫院提供)
患者耳內孳生黴菌。(圖/南投醫院提供)

南投醫院今(9)日分享門診案例,一名65歲陳姓男子最近覺得耳朵奇癢無比,到耳鼻喉科就診,醫師安排內視鏡檢查發現他的內耳道孳生黴菌,耳膜和內耳道上長滿一顆顆黑白小點,清理耳道分泌物與真菌團塊並使用藥物治療後,症狀才慢慢好轉。

男子的老婆聽完醫師診斷,跟醫師抱怨丈夫有香港腳,因為常常抓完腳再去掏耳朵,懷疑是香港腳的黴菌傳染到耳朵;不過陳男委屈表示,明明都有購買醫療用棉花棒來掏耳朵,不知黴菌是怎麼跑進去的。

耳鼻喉科醫師吳昭寬聽完夫妻的描述,抽絲剝繭發現陳男在菇寮工作,由於種香菇溫度須控制在22~28度,濕度維持60~90%,長時間處在溫暖潮濕的環境,空氣中有很多菌絲與孢子,可能導致腳部孳生黴菌。

棉花棒放在菇寮,高溫潮溼環境下也發黴。(圖/南投醫院提供)
棉花棒放在菇寮,高溫潮溼環境下也發黴。(圖/南投醫院提供)

而陳男購買的棉花棒開封後也放置在菇寮裡,只要耳朵一癢他就抽出一支來掏,潮濕環境促使每根棉花棒都發黴,燈光昏暗看不清,才會在使用過程中不慎將黴菌孢子推到耳膜最深處,演變成「耳朵養菇菇」的局面。

吳昭寬表示,生活中本來就充斥黴菌(真菌),比較常見的菌種是黑麴黴菌或白色念珠菌。熱帶或亞熱帶地區因為環境潮濕悶熱,特別適合黴菌生長。免疫功能低下者如糖尿病控制不佳、接受癌症化療、器官移植接受免疫抑制劑或愛滋感染者,也比較容易發生黴菌感染。

吳昭寬指出,耳朵癢時的確可適度使用棉花棒或耳耙子摳挖,若長時間不適就應儘早就醫,因為有些嚴重黴菌性耳道炎,恐因發炎物質持續破壞,造成耳膜破裂影響聽覺功能,甚至造成癌變。

吳昭寬醫師提醒民眾不要過度掏耳。(圖/南投醫院提供)
吳昭寬醫師提醒民眾不要過度掏耳。(圖/南投醫院提供)

臨床上也常在過度清洗耳朵的人身上發現耳朵發黴的現象,原因在於人體外耳道會分泌適量的耵聹(耳屎),可以殺菌抗黴保護耳道,過度掏耳反而容易造成耳道皮膚受傷,進而影響防護能力,黴菌也容易孳生。

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