職災勞工選用自付差額特材 勞保局提醒別忘申請這筆錢

勞工遇上職災要確認自身權益，勞保局29日提醒，若經醫生或醫院認定有醫療需要，需選用健保自付差額特材時，可先墊付差額後，再向勞保局申請核退差額費用。

勞保局表示，為增進職災勞工醫療給付權益，自2022年5月1日起，《勞工職業災害保險及保護法》針對健保自付差額特材納入醫療給付範圍，提醒勞工朋友確認自身權益。

勞保局舉例，某公司僱員魏先生於上班途中發生車禍導致骨折，經醫生評估需要開刀，並使用長型髓內釘系統(18公分以上)，此種髓內釘組屬於健保自付差額特殊材料，健保給付近2萬元外，魏先生需自付6萬餘元。

不過因為職災保險，魏先生選用健保自付差額特殊材料，先墊付金額後向勞保局申請核退，經查核可核退6萬餘元，該筆支出由職災醫療給付支付。

勞保局提醒，現行3種特材，包括健保全額給付特材、健保自付差額特材及全自費醫材，其中健保全額給付及自付差額特材之費用，均屬職災醫療給付的範圍。

若勞工因職業傷病引起的疾病，經健保特約醫療院所醫師認定，醫療上需要選用健保自付差額特材時，可先墊付差額後，再向勞保局申請核退。

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