肛門爆痛又「爆漿」！醫：拖延恐敗血症致死「6類人」需小心！

記者藍麗琪／綜合報導

根據統計有半數以上的人，一生至少會有一次痔瘡困擾，因此痔瘡在台灣盛行率極高；有醫師表示，碰到病患肛門流血又冒膿，以為是痔瘡發作不以為意，幾天後卻大便失禁、肛門爆痛又滲出帶有血的膿汁，嚇得緊急求診，其實他這是「肛門廔管」所造成，不僅代表免疫力出現警訊，若演變成嚴重的肛門膿瘍，還可能引起敗血症死亡。

有病患流血又冒膿，以為是痔瘡不以為意，醫師提醒可能是肛門廔管，演變成嚴重的肛門膿瘍，可能會引起敗血症死亡。（圖／photoAC）

大腸直腸外科診所院長威佑在臉書分享，碰到有病患者肛門疼痛且些微流膿，先服用抗生素後有些為改善，就以為是痔瘡不以為意，沒想到過了幾天竟突然變成大便失禁，除了肛門爆痛坐立難安之外，還會滲出帶有血的膿汁，連上班都聞到自己飄出的異味，相當的尷尬，於是緊急求診。

陳威佑醫師說明，肛門與皮膚間有一些細小的通道或腺體，而大部分的「肛門廔管」是由肛門膿瘍所引起，因為位置鄰近肛門會有糞便通過，若不小心被細菌感染，會先在肛門裡蓄膿，身體為避免感染擴大，會讓傷口表皮細胞持續再生，當肛門膿瘍腫脹再靠近皮膚時，肛門膿瘍就會直接破皮而出，膿汁從通道流出就是所謂的「肛門廔管（Anal fistula）」，一旦肛門膿瘍反覆發作會產生另一條新的廔管，治療起來就會相當困難。

肛門廔管是不正常的發炎性管道。（圖／翻攝自陳威佑臉書）

陳威佑醫師表示，肛門廔管好發於30至50歲男性，一般人若發現感染引起肛門膿瘍，可視為近期免疫力狀態不佳的警訊，尤其免疫力低下者相對容易被細菌感染，千萬不可輕忽！若演變成嚴重的肛門膿瘍，可能引起敗血症死亡。提醒老人、糖尿病患者、代謝症候群、長期臥床者、心血管疾病及肝腎功能不佳者，要特別小心。

肛門廔管好發於30至50歲男性，有6類人要特別小心。（圖／翻攝自陳威佑臉書）

陳威佑醫師指出，無論是肛門膿瘍或肛門廔管，因為持續會與糞便接觸，只靠抗生素無法完全治癒，必須有外科手術的介入，依照肛門膿瘍或肛門廔管的嚴重程度進行不同的手術治療：

✅ 引流：切開膿皰，將膿汁引流出並進行清創。

✅ 廔管切開手術：手術時先從膿瘍進行引流，順便找到廔管，將廔管切開除去發炎壞死的組織後縫合，讓傷口自然癒合。

✅ 廔管切除手術：將整個廔管切除，因此傷口大，有時候會連帶影響到肛門括約肌。

肛門廔管無法只靠抗生素完全治癒，必須有外科手術的介入。（圖／翻攝自陳威佑臉書）

最後陳威佑醫師指提醒，有肛門紅、熱、腫、痛症狀，或是肛門結節及膿性分泌等問題，要應盡尋求專科醫師的協助，確認患病程度後，及早治療才能降低手術難度、提高治癒率。

資料來源：臉書《天莘大腸直腸外科診所 陳威佑院長 （說文解痔）》

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