肝癌栓塞新技術 術後趴趴走沒問題

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好醫師新聞網記者郭庚儒/台北報導

肝癌每年奪走近萬人的生命，對於肝癌的治療除了傳統的切肝之外，還包括近來漸成主流的微創手術如栓塞、電燒等。然而以往栓塞手術對於部份下肢動脈阻塞的患者有相對困難，台大醫院近來研究從手腕的橈動脈進行穿刺，已有八十多位患者成功接受治療。一名高齡的88歲老翁，患有肝癌，接受經動脈栓塞治療時，卻因下肢周邊動脈阻塞，連續2次穿刺都失敗，白白活受罪；所幸，台大醫院利用肝栓塞新技術，改從手腕的橈動脈進行穿刺，一次就成功。更大的好處是，術前免輸血、術後即可下床，自行如廁也沒問題。

4大族群有福了

台大醫院引進「經橈動脈肝栓塞治療」，去年12月至今，共收治80多名肝癌患者，大部分為巴塞隆納第B期，研究結果顯示，出血機率大幅減少，特別適合65歲以上、血小板低下、周邊動脈阻塞性疾病，以及肥胖族群。

傳統肝栓塞須輸血

台大醫院腹部影像診斷科吳志宏醫師表示，傳統肝栓塞治療從鼠蹊部的股動脈進行穿刺，透過導管將腫瘤化學藥物及栓塞藥物送達肝臟治療，但是股動脈血管徑較大，約7~9mm，術前患者必須輸血達8萬單位，術後還必須以沙袋加壓止血4小時，雙腳伸直平躺8小時後，才能夠下床走動，對於年紀大又有背痛的長者，非常難受且不便。

新技術便利患者

傳統肝栓塞治療發明以來，超過15年的歷史，近年才研發了改從手腕的橈動脈的肝栓塞治療新技術，改經由手腕的橈動脈進行穿刺，由於橈動脈僅2~3mm，出血機率小、出血量少，患者術後只需使用止血帶，完全不需要平躺。

一次治療肝癌治癒

吳志宏強調，台大去年率先引進國內，目前已經成功治療80多肝癌患者，其中1名肝癌第C期的患者，經過2次治療，肝腫瘤已完全消失，目前持續追蹤腫瘤指標都正常。「經股動脈肝栓塞治療」與「經橈動脈肝栓塞治療」治療成效類似，手術時間及住院天數也相當，不過，技術難度門檻比較高。