肺炎鏈球菌疫苗 自費公費聰明搭

中國時報【林宜慧╱台北報導】 衛福部疾病管制署宣布，明年1月起，公費提供5歲以下幼兒常規接種13價肺炎鏈球菌疫苗，為父母省下萬元的疫苗花費。小兒感染科醫師表示，這項政策可大幅減少孩童呼吸道疾病嚴重併發症。 不過，不同疫苗之間各有不同的保護效力，例如10價肺炎鏈球菌疫苗多了不分型嗜血桿菌的保護力，對於擔心幼兒受中耳炎、鼻竇炎威脅的家長，醫師建議可以先討論，如何與公費肺炎鏈球菌疫苗搭配自費使用，讓寶寶獲得更全面的保護。 台灣疫苗推動協會理事長、台大小兒感染科主治醫師李秉穎指出，肺炎鏈球菌一般常存在台灣2∼5歲幼兒呼吸道，平時並無症狀，當有類似感冒等上呼吸道感染時，就有可能導致細菌增生而致病，若感染至下呼吸道則變成肺炎，嚴重則可能會感染腦部成為腦膜炎或是敗血症等，其都有很高的死亡風險，所幸在接種肺炎鏈球菌疫苗之後，這些感染風險都會大為降低。 目前常見的肺炎鏈球菌疫苗包括了13價及10價，也都各有民眾為幼兒選擇接種，兩者有何不同？李秉穎說明，13價肺炎鏈球菌疫苗含有10種加上3、6A、19A三種血清型，其中19A菌株近年在台灣所造成的感染愈來愈多，公費13價肺炎鏈球菌疫苗具有直接的保護效果，但10價疫苗對於侵襲性肺炎鏈球菌疾病也有一定的保護效力，且比公費疫苗多了不分型嗜血桿菌在疫苗裡，可對於整體的中耳炎及鼻竇炎有很好的保護力。 李秉穎解釋，中耳炎及鼻竇炎的治療以抗生素為主，雖然中耳炎及鼻竇炎不是具有高度的侵襲性及高死亡風險，但近來小兒科醫師在臨床治療上發現，中耳炎及鼻竇炎常用的第一線抗生素多已出現抗藥性，大大增加治療的困難度。 李秉穎強調，有些幼兒中耳炎及鼻竇炎很容易一再復發，讓父母感到非常困擾，嚴重時還可能影響幼兒聽力。父母若要補足中耳炎的保護，可與醫師討論讓幼兒在1歲之前或之後，搭配現行公費政策，自費接種10價肺炎鏈球菌疫苗，給幼兒完整的保護。