肺癌世代來了！彰化縣男性發生率最高、台北市女性肺癌最多

2019年國人十大死因出爐，台灣肺癌死亡人數近 30 年成長將近 6 倍，死亡率連續 12 年居冠，而且根據最新一期、2017年癌症登記資料，罹患肺癌的人中，有1/3是直接接受安寧緩和治療，等於一發現就已經是晚期。

而肺癌也是唯一在全球都逐漸增加的癌症，台灣增加的也非常迅速，如果仔細觀察台灣肺癌的發生人數，會發現新北、台北、高雄市的發生人數是最多的；這也讓人疑惑，是不是「大都市」反而比較容易有肺癌。

不過事實上，是因為雙北、高雄的縣市人口數也最多，所以發生人數也最多，如果看人口標準化後的發生率，其實排在中部之後。

雙北、高雄發生人數最多，但中部發生率最慘

中部肺癌的發生率在北、中、南、東、金馬等5個區裡面是最高的，根據2017年的癌症登記資料，每10萬人的標準化發生率是男性45.63，女性是31.25，第二名是北部，發生率是男性43.06，女性32.72；每年中部地區有將近2000人確診肺癌，主要發生位置集中在彰化、台中。

男性肺癌發生率最高的縣市，就是在彰化，除了位於台中火力發電廠的下風處之外，還有工業區的工廠廢氣，以及柴油車、汽機車的廢氣，也常常登上「台灣空氣品質最差的縣市」第一名；這些充滿硫氧化物、重金屬的氣體，會先刺激呼吸道、損傷黏膜，造成慢性支氣管發炎，久而久之就引發肺癌。

而女性肺癌發生率最高的縣市是連江縣，但主要原因是女性人口太少，即使只有3人罹癌，發生率也超過40；但第二名的縣市竟然是「台北市」，推測跟家中空氣品質不好有關，因為女性的基因會讓肺部對PM2.5較敏感，像是看不見的塵蟎、燃燒東西的煙，都可能造成肺癌，不只出門的時候要注意空氣品質，在家中也要特別注意。

離島、偏鄉發生率最低，肺癌跟城市發展造成的污染大幅相關

而不意外的是，金馬區肺癌的發生率是5個區裡面最低的，金門縣的男性肺癌的標準化發生率只有24.71，女性只有9.81；而澎湖的男性發生率只有35.19，女性只有37.35，不過特別的是，花東地區的男性肺癌發生率偏高，有43.99，但女性反而很低，只有23.79。

推測原因是，東部地區男性抽菸的比例相對較高，但整體來說空氣品質非常乾淨，所以女性比較不容易受到影響。

但從上述可以看到，離島、靠近偏鄉的肺癌發生率反而偏低，而城市中的肺癌發生率大幅增加，跟城市發展造成的PM2.5、空氣污染有大幅的相關；如果想避免「肺癌世代」造成的後果，真的要從現在就開始顧好自己的肺部。

文／盧映慈 圖／何宜庭

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