Yahoo奇摩新聞 肺纖維化到底能不能恢復？張上淳解密：時間可以讓它慢慢復原
台灣新冠肺炎疫情逐漸趨緩，已經連續9天0確診，但大家還是很擔心台灣400多個案例，會不會留下「肺纖維化」的後遺症。不過中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說，在他的經驗中，肺纖維化是可以慢慢恢復的，大概半年之後就會慢慢回到正常。
肺纖維化可以恢復？張上淳：剛出院還沒恢復，但相信等時間過去，會越來越好。
台灣首例個案的女台商被證實有肺纖維化的狀況，跟以前SARS病患、H7N9病患的肺炎變化情形很類似。而肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，是指肺部從柔軟的絲瓜，變得像乾掉的菜瓜布一樣，又粗又硬、沒有彈性，所以沒辦法將空氣吸入肺部、運送到全身，不只呼吸會變得很困難，身體也會缺氧。
傳出這個消息之後，也讓很多人擔心，即使痊癒出院，呼吸功能就再也沒辦法恢復。
但張上淳在5月2日的記者會上，分享一名2013年、台灣首例H7N9的確診個案，當時這名患者在中國蘇州工作，從上海回到台灣，出現發燒、咳嗽等症狀，但測流感是陰性，沒想到很快呼吸衰竭，結果檢查發現是全世界第一個中國境外的H7N9陽性個案。
而這名個案在治療過程中也是重症，不但使用呼吸器、葉克膜，還因為要維持毒素排出而使用血液透析（俗稱洗腎）；成功治癒出院後，肺部電腦斷層掃描也顯示有肺纖維化。
但持續追蹤後，大概在3個多月時，肺部影像看起來就變得乾淨，表示纖維化的部分已經慢慢恢復，而肺功能也從剛出院時只剩正常人38％的程度，在半年後逐漸恢復正常。
張上淳也表示，所以這次感染症雖然有重症的狀況，但台灣醫療照顧品質很好，這個患者也是持續追蹤7年，健康狀況也良好，所以不太需要擔心。
其他醫師怎麼看？
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說，肺纖維化的確有機會完全恢復，但要滿足3個條件：當初的肺炎不嚴重、年輕、不要讓肺部再受傷。
「肺纖維化能不能恢復的重點，是身體有沒有能力、材料去修復。肺纖維化可以想像成一棟房子拆了，你有磚頭、水泥這些正確的材料，就可以蓋回來，如果你只有木板，就只能用木板去修補破掉的地方，當然就不是原本的房子。」蘇一峰說。
蘇一峰說，在肺部剛發炎結束的時候，身體會先用「纖維母細胞」把受傷的地方補起來，就像在破房子上搭木板，這就是肺纖維化。但隨著時間慢慢過去，木板可能會換回磚頭、水泥（正常細胞），或是一直維持木板，「有沒有磚頭、水泥，就要看你身體的能力有多少。」
比如肺炎不嚴重的人，因為房子破損的地方少，所以不需要太多材料就可以修補；年輕人身上的材料比較多；肺部保持健康，就不會需要一直修房子，自然有足夠的磚頭、水泥。「10幾歲、20幾歲的人，通常肺纖維化都可以恢復到8~9成，幾乎完全看不到，60、70歲以上的人，就比較難。」蘇一峰說。
所以像是這種感染造成的肺炎，因為發炎時間短，蘇一峰說，以他的經驗來說，大概肺纖維化會維持1~2個月，但3個月到半年左右就會慢慢修復；「但如果是慢性肺阻塞這種肺部的慢性發炎造成的肺纖維化，很可能持續好幾年，肺部都還在發炎、還在不斷有新的纖維化出來。」
出現肺纖維化的人，該做什麼來幫助恢復？
蘇一峰說，現在並沒有一個幫助肺纖維化恢復的超有效方法，「有抗纖維化的藥物正在研究，但也還在研究中。」所以只能保護肺部、多休息、均衡飲食、充足睡眠，讓身體有能力製造材料去修復。
林口長庚醫院胸腔內科系醫師王智亮說，在肺部纖維化的這段期間，要小心注意不要感冒，「如果再次讓肺受傷，比如說感冒，肺功能就會快速的惡化。」
另外，是不是可以用運動來幫助恢復肺纖維化？蘇一峰說，運動幫助恢復的是肺活量、肺功能，因為在肺纖維化之後，肺功能也會下降，透過游泳、有氧運動，可以幫助恢復肺功能，身體會比較舒服。「但不代表肺纖維化的部分好了，只是比較不會惡化。」
王智亮也提到，運動其實增強的是血液循環、是心臟輸送氧氣的能力，對於肺部細胞的幫助不是很大，但氧氣輸送能力變好，其實也可以減輕肺部負擔，是可以嘗試的作法。
文、圖／盧映慈
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