肺部長腫瘤 竟是罕見本土球黴菌案例

台中一名53歲男性日前因健檢發現肺部一顆2公分小腫瘤，經切片結果確認是「球黴菌」感染，導致肺結節腫大，所幸及時發現就無須動刀，只要服用抗黴菌藥物治療即可，該患者的結節已順利逐漸縮小且回復健康。澄清醫院中港院區感染科主任陳賢孟說此案例屬慢性無症狀，如果沒能及早發現並投以藥物，結節將越長越大，進而引發肺炎甚至導致呼吸衰竭，不可不慎。

這名男性就職於環保產業，近年從來沒有出境，卻感染台灣罕見的「球黴菌」，陳賢孟醫師表示，因他的工作場所有許多污物且潮濕，這可能是感染來源，以致出現肺結節腫大，但患者因沒有任何症狀，能發現原因是接受例行員工健康檢查。患者也因憂心是否為癌症，而差點接受他院醫師建議開刀切除，患者積極轉到澄清醫院胸腔外科看診，先安排切片檢查，確認並非惡性腫瘤後，外科部主任賴重佑醫師專業判斷迅速轉介到感染科，接受後續藥物治療。

陳賢孟醫師說明所謂「球黴菌」是一種致病真菌，常見感染來自美國西南方與地球西半部區域，鮮少出現台灣本土案例，而此菌種感染方式是環境吸入式，慢性初期通常無明顯症狀容易被忽略，等到後期恐引發肺炎或呼吸衰竭，而急性球黴菌感染則會出現呼吸喘、咳血以及肺炎等病症，然而初期病況在可掌握範圍內，僅需吃三個月抗黴菌藥物治療。本次案例於今年四月中旬開始服藥，目前規律用藥、定期回診追蹤、並穩定康復中，患者很感謝澄清醫院醫療團隊，讓他免除了一次非必要的手術。

賴重佑主任也強調，這名患者重視健康並有良好觀念，在發現健檢異常就積極追蹤並進一步檢查，才沒有錯失最佳診斷治療時期，且呼籲肺部結節千萬別輕忽，雖然通常是良性，但有少部分可能是早期肺癌，多數並無明顯症狀，早期發現盡早治療可以提升存活率並有利預後，提醒民眾罹癌風險不僅限於家族史與抽菸習慣，尚有許多其他因素可能導致肺癌產生，因此定期預防篩檢和追蹤檢查相當重要。

陳賢孟醫師補充，球黴菌在台灣本土感染雖罕見，但提醒大眾如處於潮濕容易滋生菌種的環境中，仍有感染的風險，務必要戴好口罩、確實落實勤洗手與消毒之個人衛生習慣，避免接觸性與吸入性感染的菌種，才能有效防止「球黴菌」或其他細菌孳生及感染，另外如有發現身體不適、相關症狀或是檢查報告有異常，應盡速看診治療才是正確的因應之道。