胃痛治不好 竟心臟有黏液瘤 質地鬆軟、隨時可能破裂 達文西微創手術及時切除

記者吳東興∕員林報導

62歲蔡姓婦人因胃痛多年一直查不出原因，到員榮醫院檢查，發現左心房內有1顆2公分腫瘤，隨著心臟收縮，在左心房與左心室之間漂來漂去，經轉介台中童綜合醫院副院長鄭伯智醫師，以達文西心臟微創手術切除。

病患說，3、4年前，突然感到左胸靠近胃部的地方不舒服，她以為是胃病，但一直查不出原因。後來，疼痛的位置靠近左側胸腔，今年5月間到員榮醫院求診。

經心臟內科醫師張木信診斷，確定心臟內有顆腫瘤，轉介給在員榮駐診的台中童綜合醫院副院長、心臟外科醫師鄭伯智，他研判可能是顆2公分大的黏液瘤。

鄭伯智說，心臟黏液瘤質地鬆軟，隨時有破裂的可能，好發於左心房，在心室舒張時，黏液瘤經由二尖瓣滑到左心室，心臟收縮時，又從左心室逆流回到左心房，腫瘤在心房跟心室間漂來漂去。

他說，有些黏液瘤會在漂動過程中破裂，而破裂的黏液瘤碎塊會隨血流到處跑，依文獻記載，如果漂到冠狀動脈會引起急性心肌梗塞，大部分的碎塊會漂到腦部動脈引發中風，少部分會跑到腎動脈，造成腎動脈梗塞，也有跑到肝臟、脾臟、胰臟及小腸，引起這些器官衰竭的風險，所以手術切除腫瘤是唯一治療的選擇。

鄭伯智為該患者進行達文西微創手術切除，病理報告確認左心房黏液瘤，術後隔天即轉入普通病房，且練習走路復健，心臟超音波證實心功能良好，數天後出院返家。

鄭伯智表示，心臟良性黏液瘤多半在心房中膈的左心房內，也是心臟中較深的位置，而達文西手臂可不鋸開胸骨結構，從心臟的後方進入左心房，清楚分離腫瘤和正常組織。

鄭伯智說，心房黏液瘤的組織結構很鬆散，容易因為患者劇烈運動或用力咳嗽而讓腫瘤破裂，漂出心臟，阻塞全身的動脈血管，所以這類腫瘤最好是一經診斷就及時治療，以免漂出去，中風後才後悔莫及。