胃食道逆流症狀有哪些？胃食道逆流飲食要注意什麼？

胃食道逆流是現代人常見的文明病，盛行率極高，平均約每4至5人，就有1人罹患此病，而且有越來越多的趨勢；一旦不留意，可能導致食道潰瘍、巴瑞特食道，甚至誘發食道癌，不可不慎！究竟胃食道逆流症狀有哪些？胃食道逆流原因是什麼？胃食道逆流怎麼辦？胃食道逆流飲食要注意什麼？跟著Yahoo奇摩顧健康一起來了解！

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胃食道逆流症狀有哪些？咳嗽、喉嚨痛算嗎？

肝膽胃腸科醫師郭政裕指出，胃食道逆流的症狀，可分為典型與非典型表現。典型的症狀有胃酸逆流、胸口燒灼感（俗稱火燒心）。 病患通常會感覺有燒灼感從胃或下胸口處，往頸部、喉嚨或背部延伸，並且伴隨著噁心、嘔吐、打嗝及吞嚥困難。

而非典型症狀則相當多變，大多由逆流的胃酸，造成食道外部位受傷所致。比如，造成呼吸道傷害會有咳嗽、氣喘症狀；影響咽喉及聲帶處，會造成聲音沙啞、喉嚨異物感、反覆喉嚨痛；傷到口腔則可能引發口臭及牙齒糜爛等。

嚴重胃食道逆流可能產生潰瘍、食道狹窄及巴瑞特食道（Barrett's esophagus）的併發症。所謂的巴瑞特食道，是胃食道交界處的食道上皮，因長期暴露在胃酸下而產生腸黏膜上皮的化生。李宜霖胃腸肝膽科衛教資料解釋，所謂腸黏膜上皮的化生，是指原本正常的胃黏膜因慢性發炎受損，結果一部分轉變成類似「腸細胞外形」，久了之後，有機會演變成癌症。

中國醫藥大學附設醫院提醒，若持續有胸口灼熱或吞嚥困難等症狀，建議到醫院仔細檢查。為釐清是否有消化道疾病，醫生可能安排上消化道攝影、內視鏡檢查（胃鏡檢查）、24小時食道酸鹼值阻抗測定檢查等。

胃食道逆流原因是什麼？

統整肝病防治學術基金會及衛福部資料，胃食道逆流常見的原因如下：

• 下食道括約肌（賁門）鬆弛：賁門連接著食道與胃，就像是一道閘門，一旦鬆弛無法關緊，且腹壓又增加時，胃酸就容易從胃部逆流而上到食道。

• 食道結構異常：部分民眾天生有食道過短、食道胃交界處不正常等結構方面問題，可能增加食道逆流的風險。

• 日常生活習慣不良：三餐飲食不正常，暴飲暴食、狼吞虎嚥，或是一吃飽就躺平，經常食用咖啡、酒、茶、碳酸飲料及高糖分、高油脂、過酸過辣等刺激性食物，都會刺激胃酸分泌，導致胃食道逆流。此外，抽菸、熬夜、作息不正常，也會增加胃酸分泌，導致胃食道逆流。

• 肥胖或懷孕：如肥胖中廣型身材或懷孕，會因腹壓較高導致胃酸逆流。

• 壓力大：長期處於緊張與焦慮等高壓狀態，可能增加胃酸分泌引起胃食道逆流。

• 藥物：消炎止痛藥、部分肌肉鬆弛劑、鈣通道阻斷劑等，可能增加胃食道逆流的風險。

• 疾病：如糖尿病、硬化性硬皮病等，可能與胃食道逆流有關。

胃食道逆流怎麼辦？如何治療？吃藥可緩解嗎？

對抗胃食道逆流，首重調整生活型態，這是最重要也最基本的步驟。聯安醫周刊指出，患者可掌握以下要點。

• 戒菸。

• 減輕體重。

• 不穿緊身衣服或束緊皮帶。

• 躺臥時，枕頭宜墊高15至20公分。仁愛醫院及中國醫藥大學附設醫院另分享，人體左側朝下側躺時，可利用重力原理使胃酸保留於胃中，減少胃食道逆流的發生，大家不妨試試看！

接著，也可尋求醫藥人員的協助，透過藥物來緩解身體的不適。衛福部提及，目前用於治療胃食道逆流的藥品有下列幾類：

• 傳統制酸劑：利用中和胃酸的效果，提升胃部酸鹼值，像是碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁鎂化合物、鋁鎂鹽混合劑等，均有助於緩解胃酸造成的不適。

• 胃酸分泌抑制劑：透過抑制胃酸分泌來改善症狀，包含H2組織胺受體阻斷劑，主流的氫離子幫浦抑制劑（PPI），以及近年來新研發的鉀離子競爭性胃酸抑制劑（P-CAB）等。

• 其他輔助治療藥品：胃食道黏膜保護劑（如Sucralfate）、胃腸蠕動劑（如Metoclopramide）等。

中國醫藥大學附設醫院友善提醒，長期服藥治療胃食道逆流，可能增加罹患骨質疏鬆及骨折的風險。如須長期用藥，建議諮詢醫師的意見，平日也要適量補充鈣質。

藥物之外，台北榮總護理部健康e點通點明，當患者藥物療效不佳或無法耐受內科療法時，醫師可能採取手術治療方式，改善患者胃食道逆流的症狀，提升其生活品質。

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胃食道逆流飲食要注意什麼？能吃什麼？不能吃什麼？

飲食習慣方面，統整聯安醫周刊及中國醫藥大學附設醫院資料，建議方式如下：

• 避免吃過冷、過熱的食物。

• 可少量（七分飽）、多餐（四至六餐）。

• 採低脂肪、高蛋白的飲食。

• 吃東西時，切記細嚼慢嚥。

• 乾溼分離，先喝湯再吃固體食物，避免餐中配湯或飲料，延長胃部處理食物的時間。

• 進餐後兩個小時內不可平躺。

• 就寢前三小時不要吃東西。

讀者朋友一定很關心，胃食道逆流患者，究竟有哪些食物能吃、哪些食物建議避開或少吃？Yahoo奇摩顧健康參考聯安醫周刊及營養N次方資料統整出下表，大家可以藉此了解該怎麼選擇胃食道逆流患者適合的食物哦！

胃食道逆流舒緩怎麼做？緊急處理方式為何？

若是輕度的胃食道逆流，可以喝溫水稀釋胃酸，藉此舒緩不適；從躺姿改為坐姿，從坐姿改為站姿，或鬆開皮帶或脫掉過緊衣物，以降低賁門的壓力，讓胃酸不易逆流；睡覺時，亦可改為左側睡，並墊高枕頭；當然，也可以準備著制酸劑類型的胃藥，以便緊急時刻能派上用場。

不過，若已長期飽受胃食道逆流之苦，務必盡快就醫檢查，查明病因、對症下藥，以免延誤治療，導致食道潰瘍、巴瑞特食道，甚至誘發食道癌，那就得不償失啦！

撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：游婉琪

參考資料

※解讀胃食道逆流（台灣癌症防治網，肝膽胃腸科醫師郭政裕）
※胃食道逆流（中國醫藥大學附設醫院）
※你胃食道逆流了嗎？一定要做胃鏡嗎？（肝病防治學術基金會）
※胃食道逆流怎麼辦-從生活型態及藥品治療來改善（衛福部）
※預防火燒心－胃食道逆流症狀及原因解析、舒緩與治療方式分享（聯安醫周刊）
※胃食道逆流疾病（仁愛醫院）
※呃逆（胃食道逆流）的預防保健（中國醫藥大學附設醫院）
※胃食道逆流病人手術照護（台北榮總護理部健康e點通）
※整理包 / 胃食道逆流如何舒緩、改善？醫師建議：這 7 種食物少碰為妙！（營養N次方）