胸痛原因複雜 灣榮中醫籲及早就醫揮別胸口的悶悶不樂

【記者 劉芳妃／嘉義市 報導】 40多歲的高中老師何小姐，經常感到胸悶、輕微疼痛及壓迫感，很擔憂是不是身體出現問題，經過臺中榮總灣橋分院傳統醫學科醫師唐佑任仔細檢查後，判斷是因胸肌緊張導致肌肉鬆痛，透過針灸內關穴，幫助寧心安神、和胃寬胸，並建議何老師先戒除咖啡及茶，避免過度刺激交感神經，過了兩周後，胸口不適的感覺大幅改善。

唐醫師指出，門診經常可見到患者眉頭緊蹙、呼吸不暢，甚至需大口呼吸或用力拍打胸口緩解不適，但是胸痛的原因複雜多樣，可能涉及多個系統器官，有些在簡單治療後自行緩解，但更要注意許多劇烈胸痛是威脅生命的警訊，如果發生，民眾不要輕忽或遲疑，應該立刻急診就醫，讓專業醫師檢查胸痛的原因，及時治療。

唐醫師說，門診中常見的胸痛原因包括「胸部挫傷」，通常是因受到撞擊導致胸部疼痛，特別在呼吸或活動時更為明顯。唐醫師建議民眾要先就醫檢查，排除骨折、氣血胸等緊急情況，避免延誤治療時機。如果確認為單純的挫傷，中醫治療以活血祛瘀、疏風除濕、通痺止痛為主，幫助患者緩解不適，避免依賴過多止痛藥物帶來的副作用。

另一個常見的胸痛原因是「肋間神經痛」，常見於帶狀皰疹發生時，患者常描述在肋骨之間感覺有刀割、針刺、電麻的痛感，常出現在水泡叢發生之前，發作時間短暫不定，容易誤診。西醫多採用抗病毒藥物或抑制神經疼痛藥物治療，患者可多補充維生素B群，有助受感染的周邊神經修復，中醫則會延著痛覺範圍斜刺針灸，減輕患者不舒服的感覺，也能防止疼痛範圍擴大。

此外，「胃食道逆流」也屬中醫學上的「胸痛」範圍，患者因噯氣打嗝造成「胃氣上逆」，常在胸前正中央感到疼痛，伴隨胃部灼熱感，平躺時症狀加重，也容易胸痛或咳嗽。唐醫師建議，患者要調整飲食習慣，避免攝入太多刺激性食物如茶、酒和咖啡，也要避免易引起脹氣的食物如糯米、油炸及高湯甜食。中醫治療常以海螵蛸中和胃酸，或用白芨蓋發炎胃壁，溫和的改善胃食道逆流，效果顯著且無副作用。

唐佑任醫師說，除了上述常見原因，胸痛還有「危險六急症」：心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞、氣血胸、心包填塞及食道破裂，都是可能會造成生命威脅的胸痛。如果胸口疼痛感會輻射到下巴，左肩、胸後背，痛到需大口喘氣或冒冷汗就可能是心肌梗塞。而主動脈剝離病患則會突然感到刀割般難忍的劇痛，從前胸痛到後背，或從後背痛到前胸。唐醫師提醒，如果突發性胸痛，還伴隨呼吸困難、心搏異常等，就要立刻撥打急救電話，爭取檢查搶救的時間。

圖：胸痛原因百百種，臺中榮總灣橋分院傳統醫學科醫師唐佑任建議，應該立刻就醫，讓專業醫師檢查胸痛的原因，及時治療。（院方提供）