脂肪肝是吃出來的!拒當「肝苦人」,6種吃法讓脂肪肝消失

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【早安健康/立達診所 趙思姿 首席營養師】您的飲食習慣可能有脂肪肝危機嗎?國人飲食習慣偏差常是影響脂肪肝的關鍵,一份「國人脂肪肝認知與外食行為」的調查顯示,將近有4成的脂肪肝患者幾乎三餐都是外食,其中最受歡迎的食物是排骨與雞腿便當,其次是炒飯、炒麵與奶茶,從這些飲食習慣得知,現代人經常吃的高醣(糖)、高油的食物,以及飲食缺乏均衡攝取天然蔬果的來源,是導致脂肪肝的重要原因。

肝臟是人體重要的消化器官,兼具內分泌與解毒的功能,能合成凝血因子,儲存肝醣與多種營養素,且能將代謝產生的有毒成分化解成其他無毒或毒性較輕的物質,另外,肝臟會分泌膽汁,將膽汁儲存在膽囊
中,共同參與消化食物的重責大任。

肝臟疾病一直是國人最大的痛點,常見的有脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌,其中脂肪肝已嚴重造成國人的健康問題,台灣有三分之一(佔33.6%)的成人有脂肪肝的問題,這些人的肝臟細胞因蓄積大量的脂肪顆
粒,而影響肝臟的正常運作。

由於多數的脂肪肝患者無自覺症狀,少數會出現腹脹、食慾不振或倦怠等,但是脂肪肝之所以可怕,就在於它通常沒症狀,一旦肝臟受到永久性的破壞,就來不及了。

中重度脂肪肝易罹肝癌! 八成患者來自肥胖



造成脂肪肝的原因複雜,包括肥胖、高血脂症(膽固醇或三酸甘油酯過高)、藥物濫用、酗酒,而糖尿病也是原因之一。肥胖是多數人形成非酒精性脂肪肝的主因,根據統計,有76.3%體重過重者患有脂肪肝,中度脂肪肝患者將近八成體重過重,而所有重度脂肪肝的患者體重都是過重,因此,脂肪肝的嚴重程度與肥胖息息相關,主要在於胰島素阻抗(Insulin Resistance)與腰圍是決定肥胖者出現脂肪肝的影響因素。

近年來,國家衛生研究院發現「代謝性疾病風險因子與非病毒性肝癌」有顯著相關,其中以脂肪肝、糖尿病史與三酸甘油酯過高是三個重要的風險因子,研究指出,脂肪肝、糖尿病史、三酸甘油酯過高的人正是肝癌的高風險族群。不過,即使脂肪肝的肥胖患者併發肝硬化、肝癌的機率是正常人的150倍,但若能及時介入治療,90%的脂肪肝是可以逆轉的。

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果汁、含糖飲料喝下肚 直入肝細胞轉脂肪

改善脂肪肝的飲食應從管控醣類(糖分)與脂肪做起,研究指出,過量的糖分食物會增加熱量的攝取,加速肝脂肪的合成,尤其富含果糖的水果、果汁與飲料,因無需胰島素的調控,直接進入肝細胞合成脂肪,另外,攝取過量飽和脂肪與反式脂肪也會增加肝細胞的氧化壓力,耗損肝臟的正常代謝,使脂肪不斷堆積。

因此,建議脂肪肝患者在飲食上應掌握下列重點:控制熱量與脂肪,提升植物性蛋白質,少吃精製糖分與甜食,避免暴飲暴食,睡前不吃消夜,以及減少飲酒。

去除脂肪肝 正確減重為第一要務

脂肪肝患者要改善健康,最直接的方法就是減輕體重,研究指出,只要減去5~7%的體重,就可使肝臟脂肪減少,並能改善肝臟惡化與發炎,不過,減輕體重最好遵循正確的減重方式,即是均衡的飲食配合規律的運動,否則可能會因不當的減重,喪失更多的營養素如蛋白質、維生素與微量元素,使得肝臟代謝失常,反而會造成營養不良的脂肪肝。

補充營養素 維生素B群、E與朝鮮薊等可護肝

另外,有些營養補充對脂肪肝有改善的功效,常見的營養素包括蛋白質與維生素B群,尤其維生素B1、B6、B12、葉酸以及維生素E缺乏,會嚴重影響肝細胞酵素的代謝,使得肝細胞受損而無法修復,導致肝臟功能變差,也影響肝臟脂肪的代謝。除此之外,肝臟在代謝脂肪過程需要膽鹼、肌醇與牛磺酸,這些成分也可提升肝細胞抗氧化能力,促進肝細胞脂肪的代謝,有利於改善脂肪肝。

國外研究發現,特殊植物的朝鮮薊 (Artichoke leaf)與奶薊草(Milk thistle)萃取成分對保護肝臟有顯著功效,例如奶薊草的水飛薊(Silymarin)成分可增加超氧化物歧解酶(SOD)的活性,協助肝臟解毒與修復肝臟功能;朝鮮薊又稱「法國百合」,其中的洋薊酸 (Cynarin)成分能清除氧化自由基,防止毒素與自由基對肝臟的損害,具有很強的抗氧化能力。

以往國內很難找到新鮮的朝鮮薊,但近年已有農夫栽種。不過,建議使用相關產品前,最好諮詢專業醫療人員,以確保來源的品質與安全。

作者介紹:立達診所 趙思姿 首席營養師,經歷:台安醫院營養師、台積電健康中心營養諮詢顧問。





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