脾氣暴燥誤為更年期 維生素B12缺乏症惹的禍

新竹一名五十多歲的婦人，日前因為發燒住院，抽血檢查發現白血球、血色素、血小板都偏低；而且這名婦人半年來出現食慾不振、體重減輕、四肢痠麻無力、記憶力明顯變差等症狀。甚至婦人個性一向溫和，卻變的焦燥易怒，家人一度以為是更年期的徵候。不過醫師在診察後，確定罹患典型的維生素B12缺乏症，在注射治療後，目前婦人已恢復健康。(彭清仁報導)

台大醫院新竹分院血液腫瘤科醫師林耘曲表示，維生素B12缺乏症，算是眾多貧血原因中很容易矯正的一種，發生原因可能是攝取不足或吸收不佳。一般而言，維生素B12是由微生物合成，存在於動物性的食物來源，一旦經口攝入後，須靠唾液、胃液、胰液中消化脢分解與B12結合之蛋白，最後再與胃壁細胞分泌的內因子結合，於末段迴腸處吸收至人體肝臟儲存。臨床上以巨球性貧血與周邊神經病變為主，長期嚴重缺失更可能導致骨髓衰竭，甚至是早年失智。

林耘曲醫師指出，輕微缺乏維生素B12的原因，例如長期吃素、使用制酸劑抑制胃酸分泌，或老人家慢性胃炎導致胃壁細胞萎縮。嚴重的缺乏則可能是接受過全胃切除、胃繞道手術、末端迴腸切除手術或是一類特殊的自體免疫疾病，俗稱惡性貧血，體內產生內因子抗體而影響維生素B12的吸收。至於新竹這名婦人，一度被誤以為是更年期的徵候，幸好醫師在給予針劑注射維生素B12後，患者食慾慢慢好轉，各項血球值也陸續回到正常值，婦人也重新恢復到以前溫柔婉約的模樣。