腎病雖無法逆轉 4招阻止惡化

記者湯朝村∕嘉義報導

根據健保署統計，台灣洗腎人口達9萬人；其中，洗腎的原因，近8成患有高血壓，4成患有糖尿病，3成的人則患有高血脂。嘉義大林慈濟醫院腎臟內科主治醫師黃柏諭指出，慢性腎臟病雖然無法逆轉，但積極配合醫師醫囑，可以有效延緩腎臟功能惡化，避免提早進入洗腎階段。除了用藥控制、定期回診追蹤外，日常生活型態也需要特別注意。

1.控制3高慢性病：平常如果血壓控制不好，容易造成腎臟功能惡化；相對來說，腎臟功能不好，也會引發高血壓，腎臟病和高血壓互為因果關係，而控制好高血壓除了可以控制腎臟病進展，延緩腎臟功能惡化速度變慢之外，還可以減少心血管疾病的發生。

而糖尿病引起的腎病變機率是一般人的20倍，洗腎的時間也會提早報到。另外，研究指出，內臟脂肪指數越高的人，血壓、血脂、空腹血糖越高，腎功能也越差，罹患慢性腎臟病的風險高出1.5倍，因此腎臟病患常需搭配使用降血脂藥物，控制血脂並避免心血管疾病。

2.控制心血管疾病：研究證實，慢性腎臟病患者發生心血管疾病的風險，比一般人高出2倍以上；洗腎病患因心血管疾病死亡的風險，更會增加20～30倍。腎臟病越嚴重，心血管疾病的發生率就會越高，兩者互為因果關係。

3.定期回診追蹤：根據台灣研究發現，慢性腎臟病患者最終進入洗腎階段，其中約有60%不曾回到腎臟科門診追蹤；也有研究發現，腎臟病患定期回診及回診頻率，對腎絲球過濾率和肌酸酐變化速率有顯著的影響，可以降低未來發生腎衰竭的風險。

4.飲用充足的水分：研究發現，長期水分攝取不足或是身體常常處在脫水的情況之下，可能會增加未來慢性腎臟病的發生風險。因為全身血液循環中，有20～25%的血液流至腎臟，足夠的水分可維持血液循環的正常，也能保護腎臟功能。