腎細胞癌 男性罹患率大於女性

腎細胞癌早期多沒有症狀，因體檢、超音波、電腦斷層等愈來愈普遍，所以更多的腎臟癌可以早期診斷出來；傳統典型三症狀（腰痛、血尿、腹腫塊）：只佔一○至十五%的病人，且常發生在晚期的病人。然而仍有三○%的病人是因為轉移症狀（如：骨頭痛或肺陰影），才發現腎臟有癌症。

由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「癌症防治‧掌握先機」公益系列講座，邀請臺北榮總泌尿部部主任黃逸修教授主講「腎癌防治·掌握先機」。

四十年前意外發現的腎腫瘤只佔一○%，現今則高達六○%；這些意外發現的腎腫瘤通常不大（小於四公分）、生長緩慢、轉移機會低、將近二○%是良性的。當一側腎細胞癌切除後，另一側發生腎細胞癌的機率約一%。

腎臟最常見的原發惡性腫瘤，腎臟腫瘤大約八○～八十五％都是惡性的。腎臟癌的危險因子：吸煙、肥胖、高血壓、慢性腎衰竭透析患者。

男性罹患機率大於女性，比例約為一‧五至二比一；多發生於五○至七○歲之成年人身上，非轉移RCC的治療主流：外科切除、能量消融；轉移性RCC的近期進展：標靶治療、免疫治療。

不論是十年存活率、手術陽性邊界或者是局部復發比率，部份腎臟切除手術與根除性腎臟切除手術一樣。部份腎臟切除能保留同側部分腎功能，根除性腎臟切除手術後較容易發生“慢性腎臟病”，慢性腎臟病患者較容易發生心血管疾病，甚至因此而需住院、死亡的機率也比較高。但，不是所有的腎細胞癌都可行，且手術技術困難。

大部分晚期病患的腫瘤通常無法以手術完全切除，因為腫瘤太大，切除後會影響器官功能，或造成危險；侵犯高危險區域，強行手術反而危險；且，腫瘤擴散、轉移，也無法切除乾淨。化療藥物對於晚期腎細胞癌患者效果有限，同時可能發生難耐受的副作用(包含頭髮脫落、口瘡、食慾不振、噁心和嘔吐、腹瀉或便秘、嗜中性白血球減少、血小板減少、貧血造成的倦怠)。放療只有局部反應，非主要治療方式。

過去轉移性腎細胞癌全身性療法以傳統免疫療法為主，副作用大、治療成效有限，而化療反應率差！自二○○六年後FDA核准標靶藥物用於轉移性腎細胞癌的治療，一切有了突破性進展。傳統化學治療是同時攻擊癌細胞及正常細胞，標靶治療是針對腫瘤特有的基因變異治療，理論上對正常細胞傷害性較小。標靶治療對腎細胞癌是重要的藥物治療，可用於一線、二線治療，可延後疾病惡化期，可延長存活期。但標靶治療有副作用，包括：腹瀉、口腔問題、手足症候群、高血壓，通常可忍受，可藉由暫時停藥、調整劑量獲得改善。