腦下垂體腫瘤 微創手術搞定

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謝女手術後,她用全新的眼睛視野進行喜愛的紙雕創作,專程到醫院將作品送給趙紹清醫師感謝他。(記者方一成攝)
謝女手術後,她用全新的眼睛視野進行喜愛的紙雕創作,專程到醫院將作品送給趙紹清醫師感謝他。(記者方一成攝)

▲謝女手術後,她用全新的眼睛視野進行喜愛的紙雕創作,專程到醫院將作品送給趙紹清醫師感謝他。(記者方一成攝)

三十八歲的謝姓女教師五年前沒有懷孕,卻常常分泌大量乳汁,生活很困擾,後來確診是腦下垂體良性腫瘤,以藥物改善,五年後腫瘤大到壓迫視神經,視野大縮,只能看到前方。衛福部彰化醫院神經外科主任趙紹清醫師昨(七)日表示,以不必開顱的鼻內視鏡微創手術移除腦下垂體腫瘤,解決她的生活困境。

謝女表示,五年前他月經不規則,突然間還大量分泌乳汁,但她並沒有懷孕,顯然乳汁的分泌不正常,而且內衣一再濕掉,弄得很不舒服,經過介紹她找到趙紹清主任,確診為腦下垂體腫瘤,因為是良性瘤,吃藥控制荷爾蒙,但容易因此不孕,她和醫師配合控制藥量,後來有幸懷孕,也生下孩子。

謝女表示,今年中旬她開始感覺到眼睛不對焦,兩側視野不見了,她一開始還以為是老花眼,調侃自己不到四十歲就老了,但後來眼壓升高,眼睛痛並引起頭痛,還多次去按摩,但沒有改善,回醫院檢查才發現腦下垂體腫瘤變大,壓迫到視神經,才引起眼睛的諸多問題。

謝女表示,手術後,她現在視野開闊了,不再因視力問題造成生活不便及困擾,所以她用全新的眼睛視野進行她喜愛的紙雕創作,專程到醫院將作品送給趙紹清感謝他。

趙紹清醫師表示,腦下垂體位於腦部最底部位置,控制身體內分泌,這起個案就是因為腦下垂體腫瘤引起泌乳激素大量分泌,但因為只有一公分大,所以先觀察不開刀,用荷爾蒙抑制藥劑治療,減少患者的泌乳激素分泌。

趙紹清醫師表示,經腦部核磁共振儀每年追蹤檢測患者,五年後患者的腫瘤已經大到二公分,還壓迫到視神經,進而影響視力,兩眼靠近外側的視野已經變小,開車時會看不見旁邊的人及車,走路也因視野受限而易撞到人,所以一定要手術去除腫瘤,如果不處理,不僅生活中處處是危險,當神經壓迫越來越嚴重,眼睛還有可能失明,屆時再處理可能來不及了。

趙紹清表示,手術不採取破壞範圍大的傳統開顱手術,而是經鼻腔內視鏡切除腫瘤,利用三D立體影像導航系統準確定位,內視鏡從鼻孔進入,在手術中特別以神經監測儀監測,當神經有任何損傷可能時,監測儀馬上警告,以確保患者的神經不受傷害。

趙紹清表示,這種鼻內視鏡的微創手術沒有傷口,手術隔天即可下床,術後通常良好,但過去卻常有患者的視神經被壓迫置之不理,最後雙眼失明無法回復。