Yahoo奇摩新聞 腸病毒潛伏期多長？腸病毒傳染途徑、症狀有哪些？預防腸病毒必知Q&A
腸病毒疫情仍處流行期，且還沒開學，即呈現反轉上升趨勢。衛福部疾管署發言人羅一鈞表示，推測與暑期活動多、流行病毒型別從克沙奇A16型轉為克沙奇A10有關，呼籲民眾保持警覺，如有出現重症前兆病徵，應盡速就醫，降低重症風險。究竟腸病毒症狀有哪些？腸病毒潛伏期多長？腸病毒傳染途徑有哪些？腸病毒怎麼預防？腸病毒疫苗有哪些選擇？腸病毒消毒怎麼做才有用？Yahoo奇摩顧健康帶你認識腸病毒，防患未然！
腸病毒症狀有哪些？
疾管署資料顯示，腸病毒屬於小RNA病毒科（Picornaviridae），是一群病毒的總稱，可細分為小兒麻痺病毒（Poliovirus）、克沙奇病毒（Coxsackievirus）、伊科病毒（Echovirus）、腸病毒（Enterovirus）等類型，每一種類型分別還有多種型別，已知至少有60多種腸病毒。其中，小兒麻痺病毒因廣泛施打疫苗的因素，已在台灣根除；其他腸病毒至今則仍會反覆出現、引發流行，對人類造成威脅，也因腸病毒型別多，無法得過一次就終身免疫。
值得注意的是，感染不同腸病毒類型，可能引發不同的疾病與併發症；有些人甚至是無症狀感染或症狀輕微，容易被忽略。以下針對常見的腸病毒類型，統整相關症狀。
克沙奇腸病毒
克沙奇腸病毒患者，典型症狀包含發燒、嘔吐、手足口病、疱疹性咽峽炎等病症，患者的口腔（含黏膜、舌頭、軟顎、牙齦及嘴唇）及四肢（含手掌、腳掌、手指及腳趾）會冒出水泡或紅疹，咽峽部則可能出現水泡或潰瘍。皮膚科醫師黃景昱表示，克沙奇腸病毒也是最常發生脫甲症的病毒，有55％脫甲症出現在2歲以下的病患。
疾管署發言人羅一鈞指出，近期流行的克沙奇A10型，除常見的手足口病、泡疹性咽峽炎等症狀，還可能引發急性淋巴結性咽炎，患者可能出現發燒、頭痛、喉嚨痛等症狀；而俗稱小舌頭的懸壅垂與後咽部位，可能因潰瘍或發炎而出現白點，患者可能感覺「喉嚨痛到像火在燒」。
腸病毒71型
患者常見症狀包含39℃以上高燒超過3天，手足口病導致手、腳及口腔黏膜，出現針頭大小的紅疹或水泡。要特別留意的是，腸病毒71型容易侵犯神經系統，5歲以下幼兒是重症高危險群，父母一定要提高警覺。
腸病毒D68型
小兒科醫師丁佩如說明，腸病毒D68型初期症狀包括發燒、流鼻水、咳嗽、肌肉痠痛，與一般感冒相似，較少出現典型的手足口病症狀，因此常被忽略。感染腸病毒D68型重症者，可能導致肺炎、腦炎、肢體麻痺等情形，嚴重可能致死。
新生兒腸病毒
新生兒腸病毒臨床症狀多元，包括發燒、活動力下降、食慾不佳、腹瀉、嘔吐等都很常見。由於新生兒免疫力較低，感染後易併發心肌炎、新生兒腸病毒敗血症等重症，致死率極高，父母不可不慎。
腸病毒出現哪些症狀需盡速就醫？
疾管署提醒，倘若發現以下症狀，很可能是腸病毒重症的警訊，務必盡快就醫。
嗜睡（尤其在沒有發燒的情況下）、意識不清。
活力不佳、手腳無力。
肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）。
持續性嘔吐。
呼吸急促或心跳加快。
腸病毒潛伏期多長？腸病毒傳染途徑有哪些？
疾管署資料顯示，腸病毒潛伏期約2至10天，感染後平均3到5天就會開始出現症狀。腸病毒發病前幾天，患者的喉嚨與糞便就存在病毒，具有傳染性，普遍來說發病後一周內傳染力最高。
腸病毒唯一的宿主是人類，在人與人之間的傳播力極強，傳染途徑包含：
腸胃道傳染（糞口傳染、食用被腸病毒污染的水或食物）
呼吸道傳染（飛沫、打噴嚏或咳嗽）
接觸患者皮膚水泡裡的液體
新生兒腸病毒感染部分，根據疾管署資料，傳染途徑有：
媽媽在生產前，經胎盤傳染給嬰兒
生產時經產道，造成嬰兒被感染
嬰兒出生後，在人際接觸中受感染
腸病毒高峰是何時？腸病毒大人也會感染嗎？
腸病毒在世界各地都有，但台灣的氣候溫暖潮溼，尤其適合腸病毒生存。兒童感染科醫師顏俊宇表示，腸病毒通常從3月開始流行，暑假會達到高峰，秋冬則有零星案例發生。兒童急診科醫師謝宗學也提醒，受到過去新冠疫情期間高度防疫影響，大多數未滿5歲孩童體內缺乏感染腸病毒的記憶，在口罩解禁後不少人衛生習慣也跟著鬆懈，恐怕加劇腸病毒染疫的浪潮。
由於5歲以下幼童免疫力系統尚未健全，是腸病毒最喜歡的宿主，常讓許多父母十分頭痛；但要注意的是，腸病毒並非孩童專屬的疾病，各個年齡層都有感染風險，所以也常發生大人、小孩一起感染的情形。專家特別點名，有氣喘病史、曾發生喘鳴、肥胖族群需格外留意，出現相關症狀要盡快就醫，以免演變成重症。
腸病毒疫苗有公費嗎？
目前台灣已推出兩款針對腸病毒71型的疫苗，分別是安拓伏腸病毒71型疫苗（EnVAX-A71）、高端腸病毒71型疫苗。日前有立委提出希望衛福部納入公費疫苗，以降低孩童重症風險，但目前中央尚未納入常規接種，僅台北市、新北市、南投縣、嘉義縣鹿草鄉、花蓮縣、台東縣、金門縣，有補助特定對象免費接種腸病毒，詳細資訊請點擊各縣市連結參考。
以自費來說，安拓伏每劑約4000元，打兩劑共約8000元；高端每劑4300元，完整接種需要8600元～1萬2900元。因腸病毒D68型、克沙奇腸病毒，現階段仍無疫苗可以預防感染重症，一旦感染，僅能以退燒、止咳、打點滴等支持性治療為主，需要更加謹慎防範。
腸病毒預防怎麼做？
根據腸病毒防治工作指引資料，國內目前僅有腸病毒71型疫苗，對於大多數的腸病毒型別，尚無疫苗可供預防。這類疫苗在血清抗體的體外試驗中，可交叉保護腸病毒71型的不同基因亞型（如B5、C4），但對於克沙奇A16型、腸病毒D68型等可能引起重症的腸病毒型別，沒有證據顯示具有交叉保護效力。
換句話說，預防不二法門還是勤洗手預防腸病毒的不二法門便是勤洗手，養成良好的衛生習慣，多加留意居家環境清潔與通風；均衡飲食、適度運動，充足睡眠也很重要。此外，應盡可能減少出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，並避免與疑似腸病毒病患有所接觸。鑑於孩童是腸病毒的高風險族群，大人接觸孩童前，最好確實洗手、配戴口罩，必要時更換乾淨衣物。孩童使用的玩具也應經常清洗、消毒。
腸病毒多久會好？好了就沒傳染力嗎？
腸病毒目前沒有特效藥，只能依據感染後出現的不同症狀，採取相關的支持性療法，例如止咳、退燒、打點滴等。患者就醫後，應待在家中休息，避免再到公共場所與他人接觸，以降低交叉感染的風險。多數患者會在發病後7至10天自行痊癒，僅少數人會出現嚴重併發症，須住院密切監測治療。
而痊癒和是否還有傳染力是兩回事，小兒感染科醫師陳伯彥說明，腸病毒在口沫中可留存7至14天，病毒隨著排泄物從體內排出也可能長達8至12周，因此痊癒後依舊需要避開感染源，勤洗手、注意個人衛生有其必要。
感染腸病毒吃什麼？
感染腸病毒時，視不同的病毒可能有不同症狀；但多數患者的口腔，可能因長水泡而難以進食，嚴重甚至可能有脫水情形。要是喉嚨已有不適現象，應避開熱燙、油炸、堅硬與刺激性的食物，選擇冰涼的、流質的食物，因為此時「吃得下最重要」。
兒科專科醫師歐淑娟建議，感染腸病毒食不下嚥時，可攝取煮爛、放涼的蔬菜粥品，豆漿、鮮奶等有營養的流質飲品，西瓜、蓮霧等水分多的水果，或者食用優格、豆花、豆腐、愛玉、仙草等入口即化的食物。值得注意的是，近來有研究發現，降低高血糖可減少重症風險，建議家長應控制不要給予病童過多含糖飲料、布丁、果凍。
營養師黃育華也提到，患者可以食用茶碗蒸、蛋花粥、米苔目、南瓜湯、雞蛋豆腐等食物。若想增加熱量，亦可將饅頭、餅乾等食物浸泡牛奶或豆漿搭配食用。為了防止脫水，也能適量飲用運動飲料，補充流失的水分與電解質。
有網友聲稱，感染腸病毒可吃冰來治療。對此，食藥署釋疑，吃冰能緩解口腔潰瘍的不適，但沒有治療效果。一般民眾可適量食用冰品，減緩喉嚨疼痛；但不建議氣喘兒這麼做，否則可能誘發氣喘。
腸病毒消毒怎麼做才有用？酒精有效嗎？
腸病毒相當頑強，對於酸類和許多化學藥物都具有抵抗性，市面上常見的抗微生物製劑、清潔消毒劑與酒精都沒辦法殺死腸病毒，只有醛類、鹵素類消毒劑（如含氯漂白水）能使腸病毒失去活性。另外，腸病毒在50℃以上的環境，也很容易失去活性，因此食物經加熱處理，或將衣物浸泡熱水，都有助於減少腸病毒傳播。
針對一般環境的消毒，最便利的做法是使用500ppm濃度的含氯漂白水。考量市售漂白水濃度一般在5至6%，民眾可以配戴防水手套後，取80至100毫升的漂白水，加入10公升的自來水，再將兩者攪拌均勻即可使用。詳細的調配方式及液體計算方式，可參考疾管署教學影片。
消毒環境時，記得不需大規模噴灑，只要針對經常會接觸到的物體表面，像是桌椅、門把、電燈開關、孩童玩具及寢具等重點消毒。擦拭完消毒水後，可以曬太陽，加強消毒功效。
撰稿記者：陳昭容、吳怡萱
核稿編輯：羅芋宙
參考資料
※腸病毒疫情仍處流行期，籲請照顧者加強個人衛生並留意嬰幼兒健康（衛福部疾管署）
※腸病毒感染併發重症（衛福部疾管署）
※疾病介紹（衛福部疾管署）
※腸病毒感染引起脫甲症（群英楊麗珍黃景昱皮膚科主治醫師黃景昱）
※認識腸病毒D68型（台中榮總兒童醫學中心感染科醫師丁佩如）
※新生兒腸病毒臨床處置建議（衛福部疾管署）
※兒科常考：小孩手指甲多處斷裂，是什麼怪病嗎？（雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師粉絲專頁）
※安拓伏腸病毒71型疫苗（衛福部食藥署）
※腸病毒71型疫苗（高端疫苗生物製劑）
※台北市6月17日起全額補助弱勢兒童接種腸病毒71型疫苗 守護兒童健康（台北市政府衛生局）
※新北率6都之先 5月23日起提供弱勢族群嬰幼兒腸病毒公費疫苗（新北市政府衛生局）
※全國首創！南投弱勢家庭嬰幼童 免費接種腸病毒疫苗（南投縣政府）
※嘉義縣鹿草鄉0至6歲嬰幼兒腸病毒疫苗自費接種補助發放自治條例（嘉義縣鹿草鄉公所）
※花蓮縣腸病毒疫苗4月22日開打（花蓮縣衛生局）
※腸病毒71型疫苗開打 臺東經濟弱勢嬰幼兒免費接種（台東縣政府）
※腸病毒71型疫苗 今起全額補助接種（金門縣政府）
※腸病毒防治工作指引（衛福部疾管署）
※手足口病與腸病毒的死亡夢靨（台中榮總小兒感染科醫師陳柏彥）
※腸病毒這樣吃好得快—回答門診家長的疑問（兒科醫師歐淑娟）
※腸病毒口腔潰瘍期間的飲食照顧（營養師黃育華）
※吃冰能治療腸病毒嗎？（衛福部食藥署）
※豆豆媽咪的腸病毒消毒水調配教學（衛福部疾管署）
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