腸病毒進入流行期!流感添4例死亡 8歲童腦水腫住院4天亡

儘管流感疫情持續下降,但仍有重症與病歿發生,上週新增4例流感死亡個案包含1名8歲北部女童,住院4天後過世。(本刊資料照)
儘管流感疫情持續下降,但仍有重症與病歿發生,上週新增4例流感死亡個案包含1名8歲北部女童,住院4天後過世。(本刊資料照)

衛福部疾管署今(23日)指出,儘管流感疫情持續下降,但仍有重症與病歿發生,上週新增4例流感死亡個案包含1名8歲北部女童,住院4天後過世。而國內腸病毒進入流行期,且近期疫情快速上升,籲請民眾提高警覺,持續落實手部及環境衛生,並留意嬰幼兒重症前兆病徵。

近期類流感疫情呈緩降趨勢,4月14日至20日門急診類流感就診人次為8.8萬人次;近4週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多,與A型H3N2呈共同流行,仍須留意疫情後續變化。4月16日至22日新增26例流感併發重症,年齡介於30多歲至80多歲,其中17例未接種流感疫苗;另新增4例死亡,年齡介於未滿10歲至70多歲,其中3例未接種流感疫苗。

疾管署防疫醫師林詠青指出,病歿個案中年紀最小為1名北部8歲且無潛在疾病的女童,4月上旬咳嗽嘔吐,到診所就醫服藥後症狀改善,但隔天出現頭暈、噁心嘔吐、發燒、意識不清、抽搐,急診就醫發現體溫超過41度,血壓、血氧偏低,流感快篩A流,腦部電腦斷層有腦水腫,判斷流感併發腦炎,然住院過程中意識狀態惡化,還有抽搐、心律不整,經急救無效,住院第4天過世,死因為流感併發急性壞死性腦病變及器官衰竭。

疾管署指出,此次流感季自去年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症,年齡層以65歲以上長者為多、占57%;其中死亡137例,重症病例及死亡個案均有79%(含)以上未接種流感疫苗,呼籲民眾提高警覺,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。

疾管署說明,公費疫苗使用對象。(疾管署提供)
疾管署說明,公費疫苗使用對象。(疾管署提供)

公費流感疫苗擴大使用條件「有類流感症狀,且家人、同事、同班同學有類流感發病者」,適用期限將於4月30日截止,恢復為流感併發重症通報病例、具流感高風險慢性病之類流感等病人,如新型A型流感通報病例、流感併發重症通報病例、未滿5歲及65歲以上之類流感患者、流感高風險慢性疾病之類流感患者等,仍可使用公費抗病毒藥劑。

疾管署指出,4月14日至20日腸病毒門急診就診計11,643人次,較前一週(9,518人次)上升22.3%,已達流行閾值(11,000人次),研判國內進入腸病毒流行期且近期疫情呈快速上升趨勢;另實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A型為主,易致重症之腸病毒71型及D68型病毒於社區零星檢出,為輕症個案,惟目前已進入流行期,疫情傳播風險上升,呼籲注意預防措施及警覺腸病毒重症前兆病徵。今年累計1例重症病例,為感染克沙奇A10型。

疾管署表示,國內腸病毒進入流行期,且近期疫情快速上升,疾管署提醒,腸病毒傳染力強,請民眾提高警覺,大人、小孩皆應確實做好手部衛生,並落實環境消毒,且應時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具;家中嬰幼兒如感染腸病毒,應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸,以降低交叉感染的機會,並請留意嬰幼兒健康狀況,一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療,以掌握治療黃金時間。

疾管署強調,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。

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