自戀型人格障礙特徵有哪些？我的伴侶、親友好像有自戀型人格障礙該怎麼辦？

自戀型人格障礙在台劇《模仿犯》熱播後，引發網友討論。適度的自信可以幫助我們提升工作表現、建立人際關係，但過於病態的自戀，可能代表患上了精神疾病「自戀型人格障礙」，需要多多留意。究竟自戀型人格障礙是什麼？有哪些特徵？如果自己或身邊親友是自戀型人格障礙者，又該怎麼做呢？

自戀型人格障礙是什麼？

自戀型人格障礙（NPD）根據《精神疾病診斷及統計手冊第五版》（DSM-5）定義，屬於四種B型人格障礙（反社會、邊緣、做作和自戀）的一種，經常顯得誇張、戲劇化且情緒化，渴望他人稱讚、缺乏同理心，同時對自己的能力或行為有過度的想像。

自戀型人格障礙特徵有哪些？

要被診斷為自戀型人格障礙，依照DSM-5規定，以下九點中須至少包含五點：

1. 誇大自己的重要性，像是才能、成就等，並且期待被別人看重。

2. 陷入追逐成功、權力、外貌、愛情等幻想中。

3. 相信自己的獨特性，只能被其他特殊人物、居高位者認可並理解。

4. 需要過度的稱讚。

5. 在沒有特殊理由下，認為自己有特權或是期待他人服從。

6. 為了達成個人目的，不惜利用別人、占別人便宜。

7. 缺乏同理心，不願感受或了解他人的情感需求。

8. 常嫉妒他人，或是認為別人都在嫉妒他。

9. 表現出自大、傲慢的行為或態度。

自戀型人格障礙成因為何？

自戀型人格障礙的成因，目前無法確切斷定，但一般認為除了基因、遺傳，後天生長環境對人格發展也有決定性的影響。例如從小被父母過度保護的孩子，一旦遭遇挫折就有父母幫忙善後，很可能導致孩子長大後對失敗容忍度低、難以接受不完美的自己。

自戀型人格障礙治療方式是什麼？

自戀性人格障礙屬於長久的疾患，現階段未有明確方式可以根治，但要改變不是不可能。一般而言，醫師會評估自戀性人格障礙患者的需要，視情況給予合適的藥物，比如血清素，幫助改善患者情緒。心理治療也是自戀型人格障礙的重要治療方式之一，治療師會從引導患者提升病識感、練習情緒管理等方面著手，幫助患者融入社會。

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我好像有自戀型人格障礙，該怎麼辦？

自戀型人格障礙屬於正式精神疾病，生病並不丟臉，能意識到自己患病反而是件非常勇敢的事情。要是發現自己疑似患有自戀型人格障礙，建議主動尋求身心科、精神科醫師專業協助，平時也可利用以下方式，學習和疾病共處：

• 建立病識感：練習放下過多、不必要承擔的責任，並且學習在有需要的時候，向專業醫師、家人、伴侶求助。

• 減少批評：經常批評不會使得情況改變，反而容易被他人覺得自己缺乏度量，傷害自己的形象。

• 接納他人的指教：自戀型人格障礙的人，可能會經常批評他人，並且難以接受別人的意見。這時不妨先停下來思考，對方會提出意見是否有原因？假設雙方真的有誤會，是否有更委婉的解釋方式？

• 增加團隊活動：適時參與團隊活動，有助於增加與他人的連結，並學習團隊合作。

如果遲遲無法融入社會，或是難以獲得認同，自戀型人格障礙患者也可能陷入憂鬱、焦慮等情緒，甚至引發其他心理疾患。有需要時，可以撥打免付費的「衛福部安心專線1925」、「生命線1995」、「張老師專線1980」，或者致電、親至所屬區域的心理衛生中心預約諮商。

我的親友有自戀型人格障礙，該怎麼辦？

自戀型人格障礙患者可能會因為缺乏同理心、過於自負等因素，難以與社會建立穩定的連結。倘若身邊有自戀型人格障礙患者，想要幫助他們改變，可以點出患者的個性問題，像是過度自滿、占別人便宜等，並建議他們正確的行為和應對方式。

我的伴侶有自戀型人格障礙，該怎麼辦？

在伴侶關係上，自戀型人格障礙者可能會因聰明、風趣等特質，容易吸引他人注意。但受到內心不安全感的影響，自戀型人格障礙者可能難以和他人建立長期、穩定的關係；伴侶也容易在關係中，覺得受到貶低、雙方地位不平等。不過，自戀型人格障礙者的伴侶並非只能選擇轉身離去，彼此可以透過例如書寫日記等小習慣，增進雙方了解。鑑於自戀型人格障礙者難以察覺他人需求，伴侶適時地表達意見、引導對方付出，相當重要。

和自戀型人格障礙者相處，需要有強大的內心，若是雙方出現難以解決的問題，可以一同尋求心理治療的協助，千萬不要獨自苦撐。也要注意，萬一自戀型人格伴侶出現侮辱、威脅、暴力等行為，還是要以保護自己為優先。

實習記者：黑立安

核稿編輯：廖梓鈞